1.事前準備
/> カップルは.体外受精の前に.体外受精に適しているかどうかを調べる目的で.一連の医療検査を受ける必要があります。
妊娠に影響を与える病気が見つかった場合.体外受精を開始する前にさらなる治療が必要となります。
/> 身分証明書.婚姻証明書.出生証明書の3点を用意する。
出生証明書の有効期限は1年間ですので.期限切れの場合は発行部署で延長申請をしてください。
/> 普通の食事と休養.そして適切な運動をすること。
/> 体外受精に関する講演会(クリニック7階)に最低1回は参加し.体外受精の全体像を理解し.医師との連携を深めてください。
/> 喫煙.アルコール.檳榔.夜更かしなどの悪い習慣をやめる。
/> 好ましくない生活環境.作業環境(塗料.ゴム.ガソリン.鉛.水銀.有機リン系農薬.高温.長時間の放射線など)から遠ざかってください。
/> 男性パートナーは.マスターベーションで精子を取り出すことが困難な場合.できるだけ早く医師に伝える必要があります。
採卵時に緊張して男性パートナーが精液を取り出せなくなることがないように.検査が完璧になったら精液のコピーを冷凍保存しておくとよいでしょう。
心を整える.良い姿勢が成功につながる!
/> 2.ダウンレギュレーション
/> ダウンレギュレーションとは.排卵に備えて内分泌系ホルモンの濃度を調整するために.ダウンレギュレーション剤を使用することをいいます。
/> 薬物を無差別に服用しないこと。
/> 辛いものなど刺激の強いものは食べないでください。
/> 喫煙.飲酒.檳榔を噛まないでください。
/> 赤身の肉.魚.卵.牛乳.プロテインパウダーなど.高タンパク質のサプリメントを摂取する。
/> 規則正しい仕事と休息。
/> 気分をリラックスさせる
/> 3.排卵促進
/> 当然.女性には毎月いくつもの卵胞が発育していますが.その中で排卵できるほど成熟した卵胞は1つだけです。
排卵促進は.適切な数の卵子を得るために.薬剤を用いて複数の卵胞の発育を促すことで.体外受精の成功率を高めることを目的としています。
/> 排卵促進期間中は.定期的にホルモンの血液検査や超音波検査で卵胞の発育を確認し.医師の必要に応じて定期的に経過観察.投薬が必要です。
/> 夜更かしをせず.仕事と休養を規則正しく行い.機嫌よく過ごすことが大切です。
/> タンパク質を多く含むバランスの良い食事をし.十分な総合栄養を確保する。
/> 卵巣捻転を避けるために.性交はせず.激しい運動も避けた方がよいでしょう。
/> 腹痛.腹部膨満感.その他の不快感がある場合は.すみやかに医師に伝えてください。
/> 4.HCGデイ(夜間注射)
/> 一般的には.排卵促進剤の投与後8〜12日目頃から夜間注射(HCG.すなわち絨毛性ゴナドトロピン)を開始します。
/> 薬のHCG注射は.採卵の時間と密接に関係しているので.必ず医師の指示した時間を厳守してください
/> 夜間注射の翌朝.膣内を拭き取り.採血してHCGを調べます。
状況に応じて.再度HCG注射を追加するかどうかを医師が決定します。
/> 5.採卵・精子採取
/> 採卵は軽度の手術で.通常は静脈内全身麻酔(採卵前に絶食が必要).卵胞の数が少ない場合は鎮痛剤の注射で痛みを和らげます。
/> 超音波モニター下で卵胞の細針吸引を行います。
/> 採卵当日は.3つの書類(身分証明書.婚姻証明書.出生証明書)をすべて確認させていただきます。
そのため.必ず原本をご持参ください。
/> 採卵の前には.パートナー双方がシャワーと着替えを行い.ムース.ヘアスプレー.香水.マニキュアなど揮発性で刺激臭のあるものの使用は控えてください。
/> 採卵の処置後1時間はベッドで安静にし.腹痛や膣からの出血がないか観察してください。
尿路感染症を防ぐため.手術の翌日は水分を多く取り.こまめに排尿してください。
/> 施術後に針の穿刺部位から血液が漏れるため.膣分泌物に少量の血液が含まれることがあります。
/> 突然の激しい腹痛.発熱.膣からの出血が増加した場合は.速やかに医師に連絡してください。
/> バランスの良い食事をする。
採卵数が多い場合や.腹部膨満感が見られる場合は.高タンパク食(牛乳.赤身肉.豆乳.魚.エビなど)を推奨します。
/> 安静を心がけ.無理な運動や激しい動きは避けてください。
/> 採卵当日は.男性パートナーが自慰行為をして精子を得る必要がありますが.精子の入手が困難な場合は.採卵当日までに精子を凍結しておくことをお勧めします。
/> 6.体外受精と胚培養
/> 精子と卵子を取り出し.研究所に引き渡し.処理する。
患者さんの状態に応じて.第一世代体外受精(精子と卵子が自然に結合して受精する方法)と第二世代体外受精(精子を卵子にマイクロインジェクションして受精させる方法)のいずれかを選択します。
/> 受精卵は恒温槽で培養され.胚に成長する。
/> 7.胚移植
/> 胚は通常.採卵後3日目(採卵日を0日とカウント)に子宮に移植されます。
/> 胚移植は痛みを伴わないので.リラックスしてください。
/> 8.移植後の生殖能力維持
/> 移植後は妊娠を保護するためにプロゲステロンなどの薬を使用する必要がありますので.医師の指示に従ってください。
/> 重いものを持ち上げない.無理をしない.激しい運動は避ける.十分な睡眠を確保する。
/> 便秘を予防する。
プロゲステロン(黄体ホルモン)などの薬や運動量が少ないと.便秘になることがあります。
便秘の症状を軽くするためには.適度に体を動かし.食物繊維の豊富な野菜や果物を多く摂り.辛いものを控え.必要であれば開口薬(肛門をふさぐ薬の一種)を下剤にすることが望ましいとされています。
/> リラックスして.楽観的な姿勢を保ち.自然の成り行きに任せましょう。
/> 腹痛.腹部膨満感.膣からの出血など.通常とは異なる症状がある場合は.いつでもセンターに連絡し.すぐに治療を受けてください。
/> タバコ.アルコール.コーヒー.紅茶は避けてください。
/> 栄養に気を配り.高タンパク質の摂取量を増やす。
/> アレルギー体質の方は.アレルゲンに近づかないよう注意し.アレルギーを起こしやすい食品を避ける必要があります。
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