現在.甲状腺機能亢進症の治療には.抗甲状腺薬(ATD)内用療法.核医学の131I療法.外科的治療の3つの主なアプローチがあります。 抗甲状腺剤内用療法は効果的で比較的穏やかであり.治療中に投与量を速やかに調節できる。 欠点は.治療期間が通常1〜2年と長いこと.ATDは治療中に肝臓.腎臓.造血系に障害を起こすことがあり.頻回の検査が必要で.その場合は直ちに中止しなければならないことである。 さらに.ATD治療の欠点は.薬剤を中止または減量すると再発しやすいことである。 現在.最も一般的に使用されている薬剤はタバゾールとプロピルチオウラシル（PTU）である。 131I治療は投与が簡単で.通常131Iを1回投与するだけで.治療後約1ヶ月で甲状腺機能亢進症の症状が改善し始める。 したがって.肝機能や腎機能に異常がある甲状腺機能亢進症患者やATD治療の結果血球が減少している甲状腺機能亢進症患者の治療に適している。 131I療法の主な欠点の1つは甲状腺機能低下症の可能性であるが.131I療法後1年以内に甲状腺機能低下症が起こった場合(早期甲状腺機能低下症).ほとんどの人で甲状腺ホルモン補充療法で正常に戻ることが示されている。 しかし.131I治療1年以降に起こる甲状腺機能低下症(進行性甲状腺機能低下症)では.長期間の管理または生涯にわたる甲状腺ホルモン補充療法が必要になることが多い。 この治療が生殖能力に影響を与えないことに注意することが重要である。 主な欠点は.侵襲的であり.その効果が外科医の臨床経験に左右されることです。反回喉頭神経の損傷や副甲状腺機能低下症などの合併症のリスクがあります。 手術後も甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症の再発を経験する患者もいます。 3つの治療法にはそれぞれ利点と欠点があり.主治医と相談してあなたの状態に応じて選択する必要があります。 アメリカでは70%以上が131I治療を選択していますが.アジアでは薬物治療を選択する人が多くなっています。