放射性ヨード(131I)は甲状腺機能亢進症の数ある治療法の中で最も簡単で効果的なものの一つで.通常は適量のミネラルウォーター(冷たい沸騰水でもよい)に放射性ヨードを加えた内服液(カプセルを使うところもある)を使います。 通常1～2回の治療で治り.再発率も低い。 厳密に言えば.甲状腺機能亢進症に対する放射性ヨードの経口投与は.胃で吸収された後.血液循環に入ります。 循環の過程で.極めて少量の放射能が生殖器官や生殖器官に隣接する組織を通過することがありますが.この過程は非常に短く.生殖器官に損傷を与えるどころか.生殖能力に影響を与えるには線量が少なすぎます。 科学的研究によれば.男女ともに生殖器官には放射性ヨウ素を濃縮する能力はなく.ヨウ素の吸収.代謝.排泄の過程で一過性の微量にさらされるだけである。 正常な成人では.甲状腺の24時間のヨウ素取り込み率は約30％であるが.甲状腺機能亢進症では.24時間の取り込み率は90％以上にもなり.ヨウ素のほとんどが甲状腺に入り.少量が排泄される。 放射性ヨードで治療した多数の妊娠可能な女性の不妊症の発生率を調査した学者もいるが.自然不妊の発生率と遺伝性疾患の発生率に差はない。 もちろん.放射能の影響の可能性を避けるよう努力すべきであり.放射性ヨード治療を受けてから6ヵ月後の妊娠が最も適切である。 注意点としては.甲状腺機能亢進症で妊娠可能な女性のごく少数が.続発性無月経または不妊症になることがあるということです。 その理由は.甲状腺機能亢進症の体内で増加した甲状腺ホルモンが.生殖器官を含む多くの臓器の機能状態のアンバランスを引き起こし.女性が月経障害.あるいは無月経.つまり排卵の減少.不規則.あるいは無排卵を経験することがあるからです。 この時期.卵巣は正常に機能していないため.妊娠することは容易ではなく.また妊娠することも適切ではありません。 妊娠中に甲状腺機能亢進症になった女性や.甲状腺機能亢進症の持病がある女性の中には.妊娠後に再発することがあります。 このような甲状腺機能亢進症の妊娠は.流産や早産.妊娠高血圧症候群になりやすいものです。 したがって.甲状腺機能亢進症そのものが不妊の原因になったり.生殖能力に影響を及ぼすことがあります。 妊娠中に甲状腺機能亢進症が起こった場合は.主治医と連絡を取り続ける必要があります。 さらに.甲状腺機能亢進症の男性はインポテンツを発症することがあり.これは深刻に受け止める必要があります。 したがって.放射性ヨードで治療した甲状腺機能亢進症が不妊の原因になると疑う理由はなく.甲状腺機能亢進症があることが不妊に影響したり.不妊の原因になったりすることははっきりしています。 中医協が編纂した「核医学の実施規範」には.放射性ヨードによる甲状腺機能亢進症の治療について明確な適応があり.そのうち年齢に関する特別な要件はなく.主な禁忌は妊娠と授乳期である。 主な禁忌は妊娠と授乳期である。 その理由は.妊娠中と授乳期に放射性ヨードを使用すると.胎児や乳児の甲状腺に障害を起こし.甲状腺機能低下症になる可能性があるからである。 放射性ヨード治療後に甲状腺機能低下症が発症した場合は.甲状腺ホルモン補充療法を行うことができ.体内の甲状腺ホルモンレベルのバランスを保ちながら.生殖能力に影響を与えたり奇形を生じたりすることはありません。