頭のコントロールがうまくいかないのは.脳の運動発達障害に加えて.首の筋力低下や筋力のアンバランスが原因であることがあります。 そのため.トレーニングの際には.ヘッドレイズ運動に加えて.頸部筋コントロールトレーニングや頸部筋力トレーニングなどを実施する必要があります。 1.首の運動訓練：仰向けに寝かせ.頭を横に向け.目の前にカラフルなおもちゃを10〜20cm置いて.親がからみながら.目で追わせて動かしたり.鈴を鳴らしてからかったりする。 子どもの頭を横から正中線に向けたら.2秒.5秒.10秒と正中線を維持するように努め.少しずつ時間を延ばして.子どもがその動作を完了したら認めてほめるようにします。 なお.左右に回す時間は同じにする必要があります。 2.ヘッドコントロールトレーニング：頭を垂直に保ち.顔をニュートラルな位置に保つことは.呼吸.摂食機能.視覚.聴覚などの発達に非常に重要であり.早期に行う必要があります。 子供は親の胸と腹に背中をつけて受動的に座った状態にし.親は片手で胸の前にある両手をコントロールし.もう片手で頭をニュートラルな位置に保つことで.頭を垂直に保ち.顔をニュートラルな位置に保ちます。 この方法は.遅発性ジスキネジアのお子様により適しています。 頭部の垂直な中立位置が完成したら.座位をとらせます。肩と体幹上部は正常な位置に保ちながら.前後に倒立させ.運動中の子どもの頭部の垂直位置を維持することを目的としています。 最初は小さな範囲から始め.子どもの能力に合わせて徐々に範囲を広げていく。 反応が起きたら.その反応を定着させ.完璧にするために継続的な強化が行われます。 前後方向の応答が完了できたら.次に側面から誘導する。 3.首の筋力トレーニング：次の3つの方法で首の筋力トレーニングを行うことができます：（1）引き上げて頭をまっすぐにするトレーニング：子供を抱き上げて親の体の上に乗せ.親はマットに背中をつけて寝かせ.足を曲げることができます。 子供は親の膝の上にリクライニングし.頭は親の膝の上に.親は両手で子供の手を引き上げて.両肘をまっすぐに保つように.頭と体幹を持ち上げて座ることを促し.首を鍛える；また.膝に対して再び頭を傾けて.繰り返し引き上げ.10回ほど訓練するように言うことができます。 (2)胸と頭を持ち上げる訓練：うつぶせの訓練は.子どもの胸の下に小さな枕（傾斜のある枕が望ましい）か三角クッションを詰める方法である。 枕の前に伸ばしたときに腕がまっすぐになっていること.上腕や肩を手で支えることができること.子どもの頭を上げたときに腰を手で押さえたり.砂袋で固定したりして.徐々に支持時間を長くしていきます。 頭を上げられるようになったら.同時に面白いおもちゃを追いかけることもできるようになります。 肘が曲がっている場合は.肘をまっすぐにするように手助けしてください。 また.膝をついて這わせ.体幹を押して呼びかけたり.上からおもちゃでからかったりして.頭を上げさせたり.世話をさせたりすることもできます。 (3) 仰臥位訓練：枕に頭を乗せて仰向けに寝かせ.足元の方向におもちゃを置き.頭を上げて見てもらう。 大きなボールがあれば.その上に寝かせ.腰を押してボールを後ろに転がすようにすると.子どもは頭を持ち上げ.腰を曲げて胸を持ち上げるようになります。