I. 概要
てんかんは.一般に「山羊の角」または「山羊てんかん」と呼ばれ.恍惚状態.あるいは突然倒れ.失神し.唾液を出し.目を上目遣いにし.手足を痙攣させ.あるいは口先で奇声を発して.後刻覚醒するエピソードを特徴とする病気である。脳神経細胞の異常放電により.てんかん発作が繰り返し起こるのが特徴です。
てんかんは神経疾患の一つで.脳卒中に次いで多い疾患です。患者数は約900万人.年間発症数は6500万～7000万人であり.約30％が難治性のてんかんである。
病因・病態
極めて複雑で.様々な要因が発症に影響し.特発性てんかんと隠微性てんかん（原因不明）.症候性てんかん（原因が判明する.出生時の傷害.外傷性脳損傷.腫瘍など）に大別される。
III. 診断方法
1. てんかんの診断.病型分類.鑑別診断.治療には.完全で詳細な病歴が非常に重要です。どのようなタイプのてんかん（単純部分発作.複雑部分発作.全般発作.失語症発作.連続発作）であっても.です。
2.脳波は.てんかんの診断に最も重要な補助的検査である。
脳波の異常・正常のみでは.てんかんかどうかを判断することはできません。
3. 脳腫瘍.脳卒中.外傷性脳損傷以外の病因の診断には.頭蓋CTやMRIなどの検査が有効である。
IV. 治療法
1.治療の原則
発作をコントロールする.あるいは発作の回数を少なくする.薬の副作用をなくす.あるいは少なくして.患者が日常生活に戻れるようにする。
2. 治療方法
(1)西洋医学的治療
初期治療は発作の種類に応じて.カルバマゼピン.フェニトインナトリウム.バルプロ酸ナトリウム.フェノバルビタールなどの従来の抗てんかん薬.トピラマート（トルテ）.カイプラン（レベチラセタム）.デパケン（バルプロ酸ナトリウム徐放錠）.ラモトリギン.ガバペンギンなどの新しい抗てんかん薬などのいずれかを選択する必要がある。
可能な限り単剤で.てんかん患者の70～80％程度は発作をコントロールでき.コントロール不良の場合は合理的な併用療法と考えることができる。
薬剤の増量は適切に速く.ゆっくりと段階的に減量する原則に従うべきです。薬剤の減量はゆっくりと行い.効果や毒性の副作用を正確に評価しやすいように.1つずつ増減させる必要があります。
各患者に合わせた長期の定期的な治療モニタリングを行い.薬剤の中止のタイミングと方法を習得する必要がある。
(2) 外科的治療
長期の定期的な単剤治療で効果がない場合.2種類の抗てんかん薬を最大量まで連続投与する場合.1回の定期的な併用治療で効果がない場合.脳葉または脳組織の外科的治療を検討することができる。
(3) 漢方薬による治療
てんかんは主に脳に存在し.心臓.腎臓.肝臓.脾臓の機能障害を伴います。てんかんの病態は.虚証と気虚に基づき.痰湿が靭帯を閉塞している状態である。てんかんの病態メカニズムに従って.一般に.風を鎮め.痰で開口し.血行を活発にして瘀血を解消する治療原則を採用し.加減して丁字癲癇の薬を服用することにしています。天麻.川貝.福梨.雲苓.婦神.胆南星.芒硝.蠍.剛蚕.琥珀粉.皮蛋.陳皮.遠志.丹参.舞冬.朱砂粉.朱里.生姜など 竹葱.生姜汁など。
鍼灸治療.主に発作を抑える.発作の回数を減らす.肝を静めて風を鎮める.痰の絡んだ開口部を開く.瘀血を活性化する.経穴。白妃.風池.陰堂.内関.神門.合谷.足三里.鳳竜.三陰交.太衝.太衝など。
V. 注意事項
1.副作用を避けるために.定期的に血液のルーチン.肝臓と腎臓の機能の変化を監視すること。
2.服用した薬の血中濃度を監視し.薬の量を調整すること。
3.てんかんは慢性疾患であり.治療の経過は一般的に長い.患者の身体.心理.生活.社会的関係に.患者は不安.うつ.低い自尊心や他の有害な感情.特に小児患者の身体的.精神的発達になりやすい.これはコミュニティがてんかん患者.特に家族とその周りの人々に理解.ケアとサポートを与える必要がある。また.事故を回避するためにリスクの高い行動は避けること。
4.盲目的に医療アドバイスを求めない.虚偽の広告に耳を傾けない.西洋薬（抗てんかん薬）の違法な添加で広報純粋な中国医学抗てんかん中国医学の一部です。