なぜ早くから母乳育児を始めたいのですか？ 子どもには食べることが必要だし.母乳育児は良いことだからです。 母乳育児のメリットはよく知られていますが.肝心の母乳が赤ちゃんにとって一番良いということです。
新生児は.2つの主要なシステムが未熟であることが特徴であることが分かっています。 免疫系と消化器系。 免疫系が未熟なため.感染症やアレルギーにかかりやすく.消化器系が未熟なため.下痢や便秘になりやすいのです。
例えば.乳幼児が下痢をすると.腸の機械的バリア機能が低下し.大きな異物タンパク質が腸のバリアを通過しやすくなり.新生児のアレルギー疾患を誘発する。免疫機能を促進するプロバイオティクスは.同時に栄養素の消化・吸収を促進することが可能である。
母乳には.免疫系の未熟さに対応して.様々な免疫グロブリン.特に分泌型IgAが含まれており.消化管や呼吸器の粘膜面に付着して.腸管に免疫バリアを形成し.乳幼児の二大感染症である乳児下痢症や乳児肺炎を予防しているのです。 母乳にはプロバイオティクス菌の増殖と繁殖を促進するビフィズス因子（プレバイオティクスの一種）が含まれており.腸内で生体防御壁を形成し.有益な菌は多く.有害な菌は少なくなるようにします。 感染性下痢症は.世界で毎年500万人が死亡しており.そのほとんどが6〜12ヶ月の乳児で.母乳栄養児は人工栄養児より少ない。
未熟な消化器官にとって.母乳は消化・吸収しやすいように各栄養素を適切な比率で含んでいます。 例えば.カルシウム/リンは2/1（牛乳は1.2/1）.乳清タンパク質/カゼインは60/40.リノール酸/リノレン酸は5～15/1.多価不飽和脂肪酸/飽和脂肪酸は0.3～0.9/1である。
吸収がよく（消化器系がよい）.病気にならない（免疫系がよい）なら.自然と身体はよく発達し.IQも高くなるのです。 世界保健機関やユニセフが「母乳育児は科学的な育児法である」と考えているのはこのためです。
母乳育児を成功させる鍵は.早期接触.早期吸引.早期開始です。 早吸いは「3つの朝」の中でも最も重要で.初めての授乳が遅くなればなるほど母乳の量が少なくなるため.一般的には出産後30分以内に行うことが望ましいとされています。 しかし.早期の吸引と頻繁な吸引は同じではありません。 早期の接触と早期の吸引は.十分な睡眠とバランスのとれた栄養と同様に.早期の母乳開始とより多くの授乳の基礎となります。 女性が疲労.抑うつ.栄養不足.衰弱している場合.乳管の平滑筋に痙攣が起こりやすく.母乳が著しく不足することがあります。 産後3日間は.1日10回.15分程度乳首を吸わせ.赤ちゃんは片方のおっぱいを5～10分程度吸わせる。 最初のうちはあまり頻繁に乳首を吸うと.乳頭水腫や乳頭割れを起こし.母体の安静や今後のスムーズな授乳・排出・母乳育児に影響します。
多くの専門家は.オンデマンド母乳育児.つまり不定期で量も様々で.母親は授乳回数や授乳時間を規定せず.好きな時に食べ.空腹時や乳房が膨らんだ時に子供に授乳することを提唱しています。
母乳が十分出ている目安：①母乳がたっぷり出ていて.母乳が濃く.授乳後はやわらかい。 数分後.母乳の勢いは次第に弱まり.遅くなり.ついに子供は乳首を離すか.乳首だけを持つようになります。 3.母親は乳を与える感覚を持つ。 赤ちゃんが静かに眠って泣かなくなる.あるいは自動的に乳首を離して遊び始める。 正常な便.1日2～4回.黄金色で糊状または濃い粥状。 24時間に6回以上おむつが濡れている。 (vii) 赤ちゃんの体重が著しく増加した。 ただし.出生後の水分損失や胎便による体重減少.体重増加は生後10日目からで.満期には600g以上増加することがあるので注意が必要です。
母乳不足の指標：①母乳をあげても胸が空っぽ.または膨らんだままだと感じるのは.赤ちゃんの吸引力が足りないことと.完全母乳の後に胸が柔らかくなることを表しています。 赤ちゃんがよく眠らない.食べた直後や眠った直後に泣く.乳首を探して首を前後させる.空腹時に頻繁に泣く.反応がない.など。 授乳に時間がかかる.強く吸うが飲み込む音が聞こえない.突然乳首を離して泣くことがある。 排便の回数が少なくなり.量も著しく不足している。 赤ちゃんの体重増加が遅く.出生時体重の7％以上の体重減少がある。 赤ちゃんの平均体重増加は.最初の1週間で150g未満.2～3ヶ月は1週間200g未満である。
母乳不足の原因
1.不適切な給餌 早期の吸引.早期の開口.需要に応じた授乳.夜間の授乳を行わず.吸引回数や時間を不足させないこと ①早期の吸引.早期の開口.需要に応じた授乳を行わず.吸引回数や時間を不足させないこと。 未熟児や口唇裂のある赤ちゃんなど.口腔運動機能が十分でない赤ちゃん。 母子分離.吸啜刺激不足.乳房を時間内に空けられない。 授乳姿勢が悪く.乳首が割れたり.乳房が腫れたり.痛くて吸わせたがらない。 補食の開始時期が早すぎる。 母乳の分泌が少ないため.赤ちゃんにミルクや砂糖水を与えてしまい.吸引力が低下して母乳が出なくなるお母さんがいます。
2.不適切な指導 医療スタッフが定期的に病室を訪れ.母乳育児の指導や励ましをすることはなかった。 定期的に吸引することで.プロラクチンの分泌を促し.母乳の分泌を早く.豊富にし.母乳量を維持し.乳汁漏出を防止することができます。
3.一時的な生産不足。 疲労.抑うつ.衰弱.胎盤残留.月経回復.母親の甲状腺機能低下など.避妊薬やメコンなど授乳に影響を与える薬の使用.母親の食事量が少なく.偏食による栄養不良などです。
産後早々に鶏鍋を食べること。 産後は血中のエストロゲンやプロゲステロンが大きく低下し.プロラクチンが授乳の役割を果たしやすくなりますが.鶏の卵巣や卵膜にはエストロゲンが含まれており.プロラクチンの役割を阻害することがあります。 ですから.一般的には出産後10日から14日.あるいは母乳が十分に出るようになってから鶏肉を食べるとよいでしょう。
4.心理社会的要因の影響。 自分に自信が持てず.「自分の胸は小さい」「乳首が平らで陥没している」「母乳育児は無理だ」と思っているお母さんもいます。 母乳不足を心配しすぎる.母乳育児で体型が変わることを恐れる.生まれた子の性別に不満がある.家族の不和や気分の悪さが母乳育児に消極的になってしまう.といったお母さんもいるようです。 また.職場に専用の授乳室がない.授乳が上司の満足度に影響するなどの理由もあるようです。
5.その他.母乳不足の理由。 乳腺異形成.手術歴.乳頭陥没.授乳中の再妊娠など。
乳腺の閉塞 外国人の母親が乳房をマッサージし.母乳を採取して調べたところ.8割以上の母親の母乳に化学繊維やウールが混入していた。これは.化学繊維の生地やシャツやブラジャー用のウールを着用すると.乳房と直接こすれて小さな繊維やウールが落ち.乳管をふさぎ.乳汁の排出不良を引き起こすためである。
赤ちゃんが母乳を拒否する理由
石鹸や石鹸臭のする乳首が嫌い。 妊娠して乳輪下の汗や皮脂腺の分泌が増えると.皮膚表面が酸性化して角質層が柔らかくなり.乳首がやわらかくなることがあります。 石けん洗浄剤は.皮膚を潤滑にする油分を洗い流し.乳房の皮膚をアルカリ化し.好アルカリ性菌叢の増殖を促進し.乳房の局所皮膚を酸性化障害にして.皮膚が乾燥し硬くなり.乳首の亀裂を生じやすくします。
まず.補助食品を入れるのが早すぎることです。 乳児の免疫システムは非常に脆弱であり.早すぎる時期にタンパク質の補完食品を加えると.アレルギー反応を引き起こしやすく.まだ健全ではない消化器官や腎臓の機能に不必要な負担をかけることになるのです。 赤ちゃんが支えなしに一人で座ることができ.食事に大きな関心を示し.手を伸ばして食べ物をつかむようになる4ヵ月後まで待つとよいでしょう。
(iii) 乳首の錯視。 生後あまりに早い時期に哺乳瓶を使うと.乳頭が長いほど吸う力が弱くなり.哺乳瓶の乳頭に慣れるほど持ちにくくなり.母親の乳首を吸う力が強くなってしまうのです。
しばらくは必要ない。 生後数日の赤ちゃんは必ずしも食べたがらないし.低品質の粉ミルクには母乳の数倍のたんぱく質.脂質.ミネラルが含まれていること.新生児の消化器官はまだ成熟していないため消化不良を起こすこともあり.食べる量が増えたり減ったりと.その時々で変化していくのです。 これは.赤ちゃんが必要とするものを与えるというもので.数週間の絆の後.授乳スケジュールが自動的に開発されます。
運動した後の牛乳は不味い。 乳酸は.運動をするとお母さんの体内で作られ.血液中に留まると母乳の味が悪くなります。 乳酸は.中程度の強度以上の運動で作られるので.授乳中の女性は.授乳前に穏やかな運動を行い.その後30分ほど休息することが望ましいとされています。
(6) 生まれたばかりの赤ちゃんが病気である。 頭蓋内出血.新生児黄疸.新生児貧血.嘔吐.下痢.疝痛.腸内鼓腸など.赤ちゃんの食欲を低下させるものです。
母乳育児を成功させるには.生理学.病理学.心理学と社会.母親.赤ちゃんと医療従事者.休息.栄養.人間の意識など.単純な問題ではないことは明らかです。 母乳育児は.子どもの当然の人権であると同時に.母親の愛情でもあるのです