顔面神経麻痺後遺症の治療における腹部鍼灸の役割 顔面神経麻痺後遺症は.年齢に関係なく発症する頻度の高い疾患であり.春と秋に発症率が高くなります。 この疾患は突然発症し.一般的な発症のきっかけとしては.風邪を引いたことがある.寒気がする.などが挙げられます。患者の大多数は片側の顔面神経麻痺を患っており.臨床的には.朝起きて櫛や洗髪をする際に.患側の前頭線が消失している.まぶたが完全に閉じない.まぶたが肥大している.まぶたから涙がこぼれている.などが見られます. 鼻唇溝が浅くなり.口角が健側に傾き.額にしわを寄せる.顔をしかめる.歯を見せる.頬を膨らませる.口笛を吹くなどの動作ができなくなる。 急性顔面神経機能障害は.顔面神経管にある顔面神経の急性非吸収性炎症によって起こります。 71％から90％の患者は自然あるいは積極的な治療により完治しますが.10％から25％の患者は程度の差こそあれ顔面神経機能障害.すなわち顔面神経麻痺の後遺症.例えばワニ涙（不明瞭性涙反射）.顔面ミオクローヌス.顔面硬直.顔面筋痙攣などが残り.このうち顔面筋痙攣は発作性の半顔面不随意筋痙攣です。 また.予後の予測も難しく.患者に社会的.心理的に大きな害を与える。 渤志雲先生から腹部鍼灸を学んだ後.私はこの治療法を用いて顔面神経麻痺の後遺症を治療し.満足のいく結果を得た。 一.概要 顔面神経麻痺の後遺症とは.罹病期間が6ヶ月以上であることを意味し.現在の治療法には主に薬物療法.手術療法.鍼灸治療などがある。 最近の治療観は抗炎症.抗ウイルス.滋養神経に基づいている。 漢方治療では.鑑別に基づき.風を散らし風を探す薬や.結節を晴らし結節を散らす薬を強化する。 外科的治療としては.顔面神経減圧術.筋・神経移植術などがあるが.術後の効果は結論が出ていない。 鍼と灸は顔面神経麻痺の治療に有効で.特に初期には有効である。 末期の顔面神経麻痺の患者には.「長期的に病勢が弱くなる」ため.腹部鍼灸を主な統合治療として用い.強壮な気血を奏し.朱子と経絡が正を引き.気血を上方に運び.治療効果は顕著である。 ツボ：腹部のツボ：中脘.中脘.下脘.局所のツボ：大倉.大興.頬車.小関.頬骨.太陽.残珠.陽白.典型的な症例 丁木母.女性.23歳.2007年4月1日.初診。 半年以上前から右側の口と目が歪んでいた。半年前.風寒感により右側の口と目が歪み.その時.西洋医学の病院で右側顔面神経炎と診断され.プレドニン錠.ミケオポエチン錠.ビタミンB1錠で約1ヶ月間治療し.症状が少し緩和した。 半月ほど治療を続けたが.顔面の症状は改善しなかった。 その後.上海の病院で鍼治療を受けたが.症状の改善は緩やかであった。 さらなる治療を求めるため.当科を受診した。 身体所見：右前頭線が浅くなり.右瞼はまだ力で完全に閉じることができるが.力が弱い.右鼻唇溝が浅くなり.鼻をすぼめることができない.笑うと左口角が曲がる.口笛が吹けない.歯が1本露出している。 舌のしびれを伴う。 舌の縁が赤く.歯型があり.苔が薄く.脈は細い。 腹部鍼治療.下腹部.中腹部.滑肉門（両側）を刺鍼。 局所に選んだツボは.大倉.大静.頬車.小関.頬骨s.太陽.斬竹.陽白。 治療1クール後の経過観察：前頭部のほうれい線は以前よりやや深くなり.まぶたの閉じ具合は問題なく.歯が2本露出し.笑ったり話したりするときの左の口角の曲がりが改善した。 治療3コース後：顔の両側は基本的に左右対称.前頭線の右側は左側よりやや薄く.歯が5本見え.症状はかなり改善した。 四.顔面神経炎の経験.”口僻”.”顔面麻痺”.”口と目が曲がっている “などの範囲の母国医学に属する。 この病気の記録は内経にあり.中医学はこの病気は体の鄭気の不足で.側脈が空で.風邪が不足を利用して陽明と少陽の経絡に侵入して.経絡の気滞.経絡の腱の栄養の損失.腱が遅くて集まらないで発病すると考えます。 現在.多くの医師は風寒型.風熱型.肝風内動型.気血両虚型.風痰閉塞型などに分けている。 病気の初期には.邪気が固まることが主な原因である。 病気が長引くと必ず虚証になる」ように.後期は「虚」と「瘀」がカギとなる。 この処方では.中脘と下脘は胃兪に属し.中焦を調整し.体の昇降を調節する機能を持つ。 中脘は腹鍼でいう人体の口に相当し.中脘は経気を直接患部に導くことを意図している。 顔の局所のツボは.地倉.大陰.車闕.小関.四白.太陽.残朱.陽白である。 これらのツボはすべて陽明と少陽の経穴で.顔面神経とその主枝の近くに位置する。 顔マイクロ陽明.少陽経絡収束.陽明経絡より多くのガスと血液の経絡.少陽経絡と半面半里経絡.鍼少陽.陽明経絡ポイント.だけでなく.経絡.気と血の調和を浚渫することができます.局所症状を改善するだけでなく.肯定的な気を支援するために.”の意味の主な治療上の経絡 “を取る。 “顔のバックルHeguコレクション “ので.鍼灸Heguは.気と血を調整する役割を通じて.経絡とチャネルを浚渫の役割を果たすことができます。 足三里は邪気を祓う陽気をサポートし.陽陵泉は経絡を浚い.三陰交.太衝は肝腎を補い内風を祓う。 すべてのツボを一緒に使えば.病気は治る。 この処方群は.生体の全体的な調整から出発し.末梢性顔面神経麻痺末期の主な総合治療として腹部鍼灸を用いる。 腹部鍼灸治療は.胎生期から始まる神兪を核とする一連の微小鍼システムであり.人体の最も初期の調節システムであり.経絡母体システムであり.気血を全身に伝達する機能と生体のマクロ調節・制御機能を持つ。 五臓六腑を結び.全身の経絡を外部に結び.腹部の経穴を刺激して全身の気血を調節する。 腹部鍼灸治療には多段階の調整効果があり.中医学の「全人的概念」「正を補い邪を払う」という原則に非常に合致しています。 末期の顔面神経麻痺の治療に非常に有効です。