血漿交換で治療できる病気は?

  血漿交換は.患者さんの血液を体外で血漿と血球成分に分離して血漿を廃棄し.廃棄した血漿と同量の交換液とともに細胞成分を体内に戻すことで.病的物質(自己抗体.免疫複合体.高精度物質.タンパク結合毒素など)を除去し.一般治療が効かないさまざまな疾患を実現する新しい血液浄化療法です。 1.腎疾患:肺出血性腎炎症候群.ループス腎炎.化膿性腎炎.IgA腎症.膜増殖性腎炎.移植腎の急性拒絶反応(特に血管性拒絶反応)に使用することができます。 これらの疾患は.ホルモン剤などの免疫抑制剤では十分にコントロールできないため.血漿交換により抗糸球体基底膜抗体.抗核抗体.各種自己抗体.免疫複合体.免疫反応を伴う炎症性産物を除去し.臨床症状.腎機能.組織学的変化を改善させることができます。 2.全身性疾患:全身性エリテマトーデス.結節性多発動脈炎.皮膚筋炎.関節リウマチは.特効薬がない疾患である。 血漿補填療法は.各種自己抗体や免疫複合体を除去し.臨床症状を改善するもので.ホルモン剤や免疫抑制剤が効かない.あるいは効かずに生命を脅かす重症患者に適応されます。 しかし.維持療法だけでは期間が短く.進行を抑えるために免疫抑制剤を併用する必要がある。3.血液疾患:自己免疫性溶血性貧血.溶血性尿毒症症候群.血栓性血小板減少性紫てんかん.高粘性症候群など.改善の可能性が高い。4.神経疾患:血漿交換が適応となる疾患は.重症筋無力症.多発神経炎.全身性エリテマトーデスにおける神経障害.などである。 血漿交換は.血漿中の有害因子を速やかに除去し.神経組織の損傷を最小限に抑えることができるため.患者を非常に迅速に危険から取り除くことができる。 急性および慢性肝不全:劇症肝炎.薬物中毒.手術や外傷.胆汁性肝硬変.肝性昏睡など。 血漿交換の治療開始が早ければ早いほど.予後は良好です。6.家族性高コレステロール血症:血漿交換の一般的な適応症で.動脈硬化の進行を抑制したり.完全に沈静化させたりすることが可能です。 したがって.血漿交換は動脈硬化を予防することができる。