不妊治療専門クリニックを運営する中で.多くの患者さんが様々な誤解をしていることが分かってきましたので.以下に簡単に説明します。 実は.不妊の原因は.女性パートナーにある場合もあれば.男性パートナーにある場合もあり.また.男女両方にある場合もあるのです。 女性要因が40％.男性要因が30〜40％.男女要因が10〜20％を占めています。 不妊症のカップルのための最初の検査は.精液のルーチンです。 定期的に行う精液検査はシンプルで簡単ですが.女性の検査は手間がかかり.中にはやや侵襲的で不快なものもあるので.まずは夫の検査を受けて男性不妊かどうかを調べ.医師が最適な治療計画を立てることが必要です。 次に.子宮卵管造影検査をお願いするのは強引すぎる。初診時に画像検査をお願いすることが多いが.これはやや侵襲的で.男性不妊の除外と排卵の有無.子宮の状態を調べてから画像検査に進む必要がある。 具体的なスクリーニング項目やスクリーニングの順番は.医師が丁寧に病歴を聴取し.総合的に分析した上で作成する必要があるので.患者さんは自己流にならず.医師のアドバイスに従ってください。 さらに.水性造影剤による子宮卵管造影を行うが.患者が持参するフィルムは子宮管の充満や拡散が早く.卵管の形態や骨盤腔内の造影剤の拡散がはっきりしないことが多く.診断が難しく.卵管の詰まりを取る効果はヨード油より劣る。 また.患者さんの中には.本来行われるべき子宮鏡検査が怖いという方もいらっしゃいます。子宮鏡検査は.外科的治療を行いながら子宮や腹腔の状態を明らかにできる低侵襲の検査です。 科学的な診察の結果.医師から勧められた子宮腹腔鏡検査は.次の効果的な計画を立てるための科学的かつ客観的な根拠となるので.積極的に受け入れるべきでしょう。 最後に.多くの患者さんが医療を受けることを急ぐあまり.誤った広告を鵜呑みにして.必要のない検査や処置のために非正規の病院へ行き.多くのお金と時間を浪費していることが挙げられます。 以上.不妊症の患者さんが.過剰な検査や過剰な治療を避け.治療を遅らせることのないよう.ご指導いただければと思います。