まず.心血管への害。
1.肥満の心血管の直接の影響.血行動態と左心室肥大の変化を引き起こすことによって.動脈硬化の形成を加速.不整脈につながる.血栓症のリスクを増加し.一連の病態生理学的変化を引き起こします。
2.肥満は既存の心血管疾患の状態を悪化させ.心血管疾患の症状を誘発する。
3.肥満は.呼吸困難.浮腫.狭心症などの心血管疾患と同様の症状を生成することができます。
4.肥満は高血圧.高脂血症やリポタンパク質異常.糖尿病とインスリン抵抗性や高インスリン血症など.心血管疾患の他の重要な危険因子を伴うと誘導.相乗効果と冠状動脈性心臓病のリスクと心血管への害を強化することができます。肥満児は正常体重の子供より血中脂質が高い。例えば.総コレステロール.トリグリセリド.LDLコレステロール.アポリポ蛋白.動脈硬化指数が有意に高くなる。
収縮期血圧と拡張期血圧も有意に上昇する。脂質異常症は動脈硬化の高危険因子である。高脂血症や高血圧は.脳卒中や冠状動脈性心疾患の危険因子である。肥満の悪化に伴い.肥満児の冠動脈疾患.うっ血性心不全高血圧.突然死.脳血管性硬化症.脳出血のリスクも著しく上昇することが研究で明らかにされています。肥満はまた.静脈瘤の発生率を増加させる。
第二に.内分泌.代謝障害。
肥満の方は.高インスリン血症.Cペプチドの分泌が増加すると同時に.インスリン抵抗性があり.耐糖能の低下や糖尿病が生じます。肥満患者の糖尿病発症率は非肥満患者のそれよりも有意に高く.10 倍に増加すると報告されている。肥満の子どもは.非肥満の子どもに比べて約2倍.2型糖尿病を発症しやすいと言われています。
また.肥満の人は.血清総コレステロール.中性脂肪.LDL.遊離脂肪酸が高く.HDLが低く.動脈硬化.冠動脈疾患.胆石症などの基礎となる。肥満の人はプリン体代謝異常で.血中尿酸が増加するので.痛風の発生率が普通の人よりかなり高くなる。女性の肥満の人々はより多くの無月経と不妊症を持って.男性の肥満の人々は.より多くのインポテンスと不妊症.クラスの非精巣疾患.より明白な性ホルモンの変化を持っています。
第三に.肥満と呼吸器系。
肥満児の肺換気機能研究では.肥満児の肺活量.安静時換気量.最大換気量.代償性呼気量などの指標は.除脂肪体重指数と体格指数が対照群より有意に低いことがわかった。肥満の場合.胸部や腹部に脂肪が多いと横隔膜が高くなり肺活量が減少するため.活動時の呼吸が困難になり.肺毛細血管のガス交換が低下し.換気困難によりCO2貯留（PCO2が48mmHgを超えることが多い）.チアノーゼ.低酸素.さらには二次性赤沈.肺高血圧.右心負荷増加などが起こり.慢性肺性心疾患.さらには心不全に至ると言われています。通常.低酸素とCO2貯留の傾向から.患者は無気力.眠気を催す。
この症候群はピックウィック症候群.つまり肥満性心肺機能不全症候群と呼ばれ.肺胞低換気症候群とも呼ばれます。さらに.睡眠時無呼吸症候群を引き起こすこともあります。肥満児では.胸壁脂肪の蓄積のために.胸郭の圧縮.機械的負荷の増加.胸郭の拡張制限.コンプライアンスの低下.横隔膜の動きの制限をもたらす。主な症状としては.拘束性換気機能障害.有意に低いスパイロメトリー指数［スパイロメトリー指数＝スパイロメトリー（ml）体重（kg）］.肥満児における呼吸器疾患の増加などが挙げられます。このことは.肥満が肺換気に影響を与えるだけでなく.呼吸抵抗も低下させることを示しています。また.小児の肥満は喘息と関連があり.肥満の合併症として小児の喘息を誘発したり.既存の喘息症状を悪化させたりすることがあります。
ある長期コホート研究によると.6歳から11歳の間に過体重および肥満になった女児は.その後3年間の喘息発症率が正常体重の女児の7倍になり.以前から喘息の症状があった女児は肥満発症後に喘息が重くなった。このことは男子には見られず.おそらく性差により.女性ホルモンが直接的または間接的に喘息の発症に影響している可能性が考えられている。
第四に.肥満と消化器系である。
肥満の人は胃の働きが亢進し.空腹感がよく.食べ物が多くなり.便秘や腹部膨満感もよく見られます。肥満児の消化器系疾患（15％）は.通常の人口（4％）よりも有意に高く.肥満の人々は肝臓脂肪変性と肥大化の異なる学位を持つことができ.ほぼ2 3の男性の肥満変性の発生率は.女性は1 2を占めている。肥満の人々の58％〜74％が脂肪肝に苦しむ.肥満の人々の脂肪肝のチャンスは約4 6倍の非肥満の人々よりも高くなっています。脂肪肝の発生は.肝細胞に大量のリポタンパク質が蓄積された結果である。胆石症の方は.消化不良や胆道疝痛発作を起こしたことがあるそうです。また.胆嚢炎の発症率も非肥満者に比べて高くなります。
五.肥満と悪性腫瘍
肥満の人は悪性腫瘍の発生率が高く.肥満の男性は結腸がん.直腸がん.前立腺がんの発生率が高く.女性患者の子宮内膜がんは普通の女性の2～3倍.閉経後の乳がんの発生率は体重とともに高く.胆嚢がん.胆管がんも多くなっています。
第六に.肥満が関節の重量を保持する負担を増加させるので.退行性関節疾患や関節炎の発生率が大幅に増加しました。肥満の人々の石（胆嚢結石.腎臓結石など）増加の発生率。
7.感染症の発生率が増加した。
子供の呼吸器感染症や皮膚感染症や他の疾患の有病率肥満グループは.肥満の子供の免疫機能が低下していることを示唆している.コントロール群よりも有意に高いです。高血中脂質含量を持つ肥満児.血漿コレステロール濃度の増加は.リンパ球の増殖を阻害することができる.血液中の不飽和脂肪酸濃度の増加はまた.マクロファージが抗原能力を除去するように.リンパ球の生成を阻害することができる弱体化されています。
肥満は.皮膚炎.摩擦.および化膿性または真菌感染症を組み合わせることが容易に発生しやすい皮膚脆い増加を行うことが容易である。単純性肥満の子供の免疫機能は.より明白な障害を持っており.低細胞免疫機能は.最も顕著である。血液リンパ球亜集団における成熟Tリンパ球（CD3+）.ヘルパー誘導Tリンパ球（CD4+）.ヘルパーTリンパ球およびサプレッサーTリンパ球（CD4+ CD8+）の比率は正常児より有意に低い。
また.ヒト血清抗体の主なコンポーネントは.血清免疫グロブリンの20％〜80％を占める免疫グロブリンIgG.肥満児IgG.IgMは.通常の子供より免疫レベルと免疫細胞の活性の肥満の子供の非特異的保護の通常の体液を反映して.通常の子どもたちが減少しているので.肥満小児感染症.病的および死亡率より通常の子供の有病率が大幅に高くなるです。
8.遅い知的発達。
肥満児は.コントロールグループの子供よりも低くなっています。肥満児の高い脂肪含量のために.肺は脳への酸素供給の相対的な不足で.その結果.有効呼吸量を減らし.脳の低酸素.アデノシン三リン酸の減少.神経シナプス機能のために.神経線維伝導速度が遅くなるように.脳の思考の結果.問題間の能力の分析が減少し.エフェクター応答で生じる遅い.貧しいパフォーマンスの動作能力.柔軟性のない動きであること。
肥満児は不器用.内向的な性格.あるいは引きこもりに見えるし.知能の発達を妨げた。また.肥満児のウェクスラー言語性IQ.操作性IQ.総合IQは対照群に比べ有意に低く.学力も健常児に比べ有意に悪いことが示されており.肥満児は学習能力が低いことが示唆されています。しかし.いくつかの研究では.肥満児のIQは正常体重児のIQと有意な差がないことも報告されています。したがって.肥満児の学習能力の低さは.知能の影響ではなく.心理的圧迫などの要因によってもたらされた肥満によるものだと学者は考えています。
九.心理的行動の異常
肥満児は動きが不器用なため.集団活動で拒絶されたり嘲笑されたりすることが多く.自尊心をひどく傷つけ.社会性の発達に影響を与え.長期的には.うつ.自尊心の低下.孤立などの感情の変化が起こり.消極的で後退した人格を形成する。物理的な損傷よりも肥満の子供の心理的なうつ病は.より有害であり.子供の人格.気質.文字と将来の能力の開発に.検出するのは簡単ではありません広範囲な影響を持っています。東洋または西洋で.人々は肥満のための特定の偏見を持っているかどうか.肥満はパフォーマンスのセルフコントロールの欠如.不器用な.怠惰であると思います。ボディサイズ.柔軟性のない動きの影響により.日常生活のあらゆる面で肥満の子どもたちは.しばしば他の人の差別に弱い.通常の子供のパフォーマンスに遅れをとっています。
非肥満児の47％.肥満児の8％が肥満児との交流を嫌がり.非肥満児と比較して肥満児は拒絶される割合が高く.しばしば他人からからかわれ.仲間関係がうまくいかないと報告されています。そのため.肥満児は非肥満児に比べて心理的問題を抱えやすく.肥満児よりも肥満児の方が心理的問題のリスクが高い傾向にあります。心理的問題は.肥満児の社会適応.活動.社会性.学習能力が低下し.しばしば内向性.抑うつ.不安.分裂病的行動の増加として表れます。
Straussは.13-14歳の白人肥満女子（BMI>95%パーセンタイル）の約34%が自分を過小評価しているのに対し.非肥満の白人女子では8%しか過小評価していないことを明らかにした。また.肥満児の自己評価得点は.正常体重の子どもに比べて有意に低く.肥満の程度と有意な相関があることが国内の研究で明らかにされています。これらの研究から.自己評価の低さや行動の問題は.通常.肥満と密接な関係があり.年齢や成長とともにこの心理的な問題が生じてくることがわかります。
10.性的発達
肥満群の女性初潮年齢は11 .5歳.対照群は13.5歳.肥満群は対照群より有意に早かった。肥満女性血清デヒドロエピアンドロステロン硫酸含量は対照群より有意に高く.初潮年齢と乳房.陰毛の発達は対照群より早く.肥満女性の性的発達と性的成熟は対照群より有意に早いことを示している。テストステロン含有量の増加は.性的特性の発達と性的成熟に大きな影響を与える。
脂肪はデヒドロエピアンドロステロンを多価にキレートすることができるので.体脂肪の増加は副腎皮質ホルモンの分泌増加を引き起こし.生物学的に活性なホルモンの影響下で.視床下部は循環性ホルモンの閾値に対する感受性が低くなり.性的成熟を開始させることができる。肥満児は.より高い内分泌ホルモンの影響を受けて.性成熟が早まる傾向が見られます。研究によると.性的発達が早いと.性的な意識や行動に変化が生じ.性に関する混乱.恐怖.不安などの心理状態が早くから多くなり.勉強や生活に一定の影響を与えるようになる。
したがって.早熟な性成熟と心理性倒錯.早期の恋愛.さらには性的な過ちを犯しやすいのである。李鴻権は.8歳と10歳の男子児童730人を対象に横断的な調査を実施した。その結果.思春期前の過度な肥満には性器形成不全があることがわかった。丁徳剛は.純肥満の青年58名（肥満群）と同年齢・同身長の正常体重者46名（対照群）の体格指数（BMI）.股関節周囲径比（WHR）.陰毛発達度.初射精率.陰茎サイズ.精巣容量.血清黄体形成ホルモン（LH）.卵胞刺激ホルモン（FSH）.総テストステロン（TT）.エストラジロール（E2）およびプロラクチン（PRL）などを測定した。その結果.肥満が男性青年の性的発達を誘導することが明らかになった。その結果.肥満が男性青年の性的発達の遅延を引き起こすことが示された。
肥満は男子の性的発達の異常.すなわち肥満性生殖機能不全を引き起こすことがあります。この病気は.二次性徴（男性のひげ.喉頭突起.低音など）の消失によって特徴付けられる.男らしいスタイルの不在は.深刻な人々が結婚したにもかかわらず.絶望的な生活を感じるだろうが.家族が影が薄くなるように.子供を持つことができないようにします。この病気は.早期に発見して治療すればするほど.良い結果が得られます。この病気の原因は.若年性肥満.脂肪沈着.脂肪下垂体後葉.下垂体機能の喪失の結果.男性ホルモンを解放することはできません.簡単にクー丸薬収縮を表示するには.陰茎は.小さな新薬の形成.小さな陰茎と二次性徴の欠如.女性化などの病気が開発されていないです。
孟国柱は.8歳から14歳の男性単純性肥満児42名を対象に.精巣体積.陰茎横径・長さ.血清卵胞刺激ホルモン（FSH）.黄体形成ホルモン（LH）.エストラジオール（E2）.テストステロン（TTT）.プロラクチン（PRL）.コルチゾールについて検査を行い.正常対照者と比較した。結論として.単純性肥満の男子小児は性分化異常の傾向があることが示された。肥満男児は性腺の発達異常が最も多く.肥満.運動や反応の遅れ.精巣の発達不良.しばしば隠頭症や停留精巣を併発.陰茎の発達が短く.皮下脂肪組織に陰茎体が隠されていることが多く見られる。思春期前に単純性肥満が流行する。
子どもたちは.より多くの皮下脂肪が.均等に分布し.顔の脂肪蓄積.乳房肥大.男性の乳房の女性化の症状を持っている。陰部丘組織.鼠径部に縮小睾丸や他の症状.しばしば内分泌異常.急速な身体発達.同じ年齢の子供よりも高さは.正常または増加骨年齢.思春期が早いかもしれないが.生涯短い引き起こすことがありますを伴って。出産の期間は短いです。思春期は.肥満が原因で短い陰茎.cryptorchid.アンドロゲン分泌が不十分である場合.外部生殖器と二次性徴は.精子の生産と成熟しながら.開発しないと幼児期のままです。
11は.子供の身体機能の質の開発に影響を与えます。
米国の子供たちの研究の物理的な品質は.肥満の子供の物理的な品質が非肥満の子供よりもスピード.持久力.爆発力.調整などの動きの肥満の子供の面で主に.平均的な子供よりも貧しいですが.背筋力.握力と静的な力で大きな違いはないことが分かった。一部の人々が考える理由は.外部情報を受け入れ.手足の反応速度を支配する肥満児の脳が遅く.あまりにも多くの脂肪は.筋肉の収縮と爆発力の速度に影響を与え.過度の体重は身体の動きと柔軟性の調整に影響を与えることである。
12.成人期の社会状況や経済所得への影響。
子供の将来の成人社会状況や経済所得に肥満がマイナスの影響を与え.この影響は女子の影響が男子の影響よりはるかに強い。1958年に生まれた12537人の英国の子どもたちに関するsar gentのコホート研究によると.社会階層.IQなどの交絡因子を制御した後.16歳のときに肥満度90％以上の女子は 23歳時点での平均所得が.その時点でBMIが90％以下の女子よりも7％程度低いことが明らかになった。であり.1％の肥満女子の平均所得は.同時期に正常体重の対照女子に比べて11 4％低く.この所得差は.女子が23歳になっても肥満のままか正常体重に戻ったかにかかわらず持続していた。
Gortmakerが16歳から24歳の米国の過体重および肥満の若者370人を対象に行った7年間の追跡調査では.正常体重の対照群に比べ.過体重および肥満の女性は7年後に対照群より学歴.結婚.経済所得が著しく低く.互いの差は 有意だったが.過体重および肥満の男性では対照群より低い結婚率以外.7年後も有意差はなかった。
成人期の子どもの経済所得や社会的パフォーマンスに肥満.特に肥満の女の子の影響は.理由は1つは.肥満が自己制御性能の欠如であること.肥満差別の人々です。第二に.肥満はサイズのためにそれらを導いた.と身体障害は.仕事のパフォーマンスに影響を与える。第三に.肥満は異性に自分の魅力を減らし.したがって.結婚率は低いです。
十三.成人期の肥満の開発。
子供の肥満は非常に維持し.成人期の肥満に発展しやすいですが.幼児の肥満はまた.思春期の期間に維持する傾向がある。両親の少なくとも一つは.肥満がより深刻である.思春期の終わりはまだ肥満の子供ですが.成人期の肥満に開発する傾向がある。
Whitakertらはコホート研究において.米国の1〜2歳の超肥満児（BMIが95％以上）の26％のみが成人肥満を発症し.対照児と比較してORは2 0.一方.6〜9歳の超肥満児の約69％が成人肥満を発症することを明らかにした。BMIが85％未満の同年齢の正常体重の対照児と比較すると.ORは18 5であった。10〜14歳の超肥満児の83％が成人期に肥満となり.同年齢の対照児と比較するとORは44 3であった。
Freedmanらは.2歳から17歳までの2,617人の子どもを対象とした17年間の追跡調査において.肥満児の約77％が成人期にも肥満のままであることを明らかにした。
コホート研究を用いた小児肥満の持続性の評価は.他の多くの交絡因子の影響を受ける可能性がありますが.現在の専門家のコンセンサスは.青年期初期の肥満の約40％から70％が成人肥満に移行するというものです。小児肥満から成人肥満への移行は.遺伝的要因の影響に加え.もう一つの重要な理由は.小児肥満の原因が貧しい生活習慣やリスク行動であり.これを変えることは困難です。大人の肥満は.大人の心血管疾患の重要な危険因子である.子供の肥満は.将来の健康に大きな危険をもたらす大人の肥満に変換するは簡単です。
14.肥満の子供の成人期の死亡率を増加させる。
小児期の肥満が成人期の心血管疾患のリスクと死亡率を高めることから.この結論は多くの研究結果によって確認されています。病理学的研究では.動脈硬化が小児期に始まっていることを確認し.小児肥満は.この血管病理学的変化を早期に開始し.動脈硬化の程度がより深刻であるため.成人期に小児の正常体重と比較して人々が大幅に将来の死亡の確率を高め.心血管疾患を発生する可能性が高くなります。
Hoffmansは.オランダ人78,612人を対象としたコホート研究において.18歳時のBMIが25以上の過体重および肥満の人は.18歳時の体重が正常な人に比べて.その後20年間の死亡率が高く.両者の間には統計的に有意差があることを見出した。32年間の全コホート研究期間中.18歳時のBMIが26以上の人は19未満の人よりも死亡率が高くなることが示された。18歳時のBMI≧26の人の死亡率の相対リスクは.BMI＜19の人と比べて195であった。
Moss bergらは.504人の過体重および肥満の子どもを対象とした40年間の追跡調査において.過体重および肥満の子どもの約47％が成人になっても肥満のままであり.肥満の子どもは正常体重の対照群と比較して成人後の罹患率と死亡率が高く.特に心血管の罹患率と死亡率が高いことを発見した。追跡研究の長期的な影響で子供と青少年の肥満は明らかな困難が.この分野でも正確に評価し.効果的に成人罹患率.死亡率.副作用の子供と青少年の肥満を計算するために.より多くの研究を実施する必要があるしています。
15.小児期の肥満は.成人期の心血管疾患の重要な危険因子である。
小児期の肥満が成人期の心血管疾患の危険因子であることを確認する研究は多くあります。多くの文献は.アテローム性動脈硬化症と小児肥満と成人肥満が重要なリンクを持っていることを報告し.成人の心血管疾患に起因する肥満は.幼児期の肥満から派生したものである。小児肥満とその関連する高血圧.脂質異常.左心室機能異常.血管内皮細胞機能異常などの心血管疾患危険因子群は.子供の血液循環系の早期病理学的変化をもたらし.肥満児は成人期に心血管疾患を起こしやすくなる。
16.経済的損失。
多くの国で.肥満の経済的損失が試算されています。推計には.肥満の治療費だけでなく.肥満によって引き起こされる高血圧.尿崩症.がん.心血管疾患などの合併症の治療費も含まれます。控えめに見積もっても.医療費全体の約3〜8％で.少なくともがんやエイズと同程度の金額です。