クリニックでは.保護者の方が散瞳と霰粒腫を混同されることがよくあります。 眼瞼腺や睫毛包の皮脂腺に起こる急性の敗血症性炎症で.発赤.腫脹.疼痛を特徴とする。 感染部位により.外麦粒腫（外眼瞼炎ともいう）と内麦粒腫（炎症性霰粒腫ともいう）の2種類があります。 外部膨疹は霰粒腫と区別しやすい。 病因：外部膨疹は.睫毛の毛包の皮脂腺および汗腺にブドウ球菌が急性感染した結果である。 診断：1.発症は短く.通常数日で.まぶたの皮膚の局所的な発赤と腫脹.硬い結節と圧迫感を伴い.通常まつ毛の付け根に発症し.赤ちゃんは通常.痛みのために触れることを嫌がったり.触れると泣いたりすることがあります。 軽い場合は.痛みが自然に治まったり.3～5日で膿瘍が成熟し.皮膚表面に黄色い膿疱が見られるようになります。 膿瘍が破れて取り除かれると.すぐに痛みが和らぎ.赤みや腫れが次第に治まっていきます。 3.さらに重症になると.耳の前のリンパ節が腫れて痛みを伴う眼瞼蜂巣炎に発展することがあります。 治療： 1.早期に局所の温湿布と抗炎症性眼軟膏の眼内投与を定期的に行う。 2.膿瘍が未熟で局所の発赤・腫脹が著しい場合や全身感染を伴う場合は.上記の局所治療に加えて.早急に内診を行い.全身治療として抗菌剤の塗布を行うこと。 3.膿瘍が成熟し.発赤や腫脹が限られ.痛みが和らぎ.黄色の膿頭が出現し.押すと揺らぐ感じがある場合は.病院で膿瘍を切開し.排膿する必要があります。 一方.霰粒腫は主に無痛性の腫瘤で.発症までの期間は数週間から数カ月と長いです。 霰粒腫はカプセル化した肉芽腫であるため.薬の効きが悪いので.保護者の方は.お子さんの「針の目」が効かないと感じたら.霰粒腫かもしれないと考え.治療を遅らせないためにも早めに専門病院で診察を受けてくださいと呼びかけています。 内痔核と霰粒腫の区別は簡単ではありません。 痛みを伴う腫瘤」が特徴です。 診断：1.症状は外反散瞳とほぼ同じだが.瞼板が緻密な線維組織の中にあるため.痛みが強い。 2.初期には瞼結膜が充血し.数日後に結膜表面に黄色い膿疱が出現します。 3.炎症を抑えられないと.眼瞼膿瘍や眼瞼蜂巣炎に広がることがあります。 治療：外麦粒腫と同様に.瞼の結膜面から瞼縁に垂直に切開し.膿瘍が形成されたら排出します。 赤みや腫れが徐々に改善されると.完全に治まって吸収され治癒するものもあれば.まぶたの中に痛みのない小さな塊ができるものもあり.その時点で霰粒腫に変化するので.塊がさらに皮膚の中に分解されて傷跡ができないように.外科医の診察を受けて手術をするタイミングを計る必要があります。