知覚過敏とは.温度（冷たい.熱い）.化学物質（酸.甘い）.機械的作用（摩擦.硬いものを噛む）などの外部刺激にさらされると.歯に異常な痛みや圧痛が生じる症状で.象牙質知覚過敏とも呼ばれる。 独立した病気ではなく.多くの歯科疾患に共通する症状です。 主な症状は.冷たい.熱い.酸っぱい.甘い.硬いなどの刺激に対して敏感な部分や歯がはっきりと痛み.その刺激を取り除くとすぐに消えます。 重症になると.噛んだりするのが怖くなり.口呼吸もできなくなるが.自発的な痛みはない。 象牙質知覚過敏症治療の原理は.象牙細管を封鎖し.外部刺激から隔離することである。 硬組織の消失の程度や症状の程度によって.それに応じた治療法が選択されます。 多くの場合.可能な限り保存的な治療が行われます。 軽度の欠損には.フッ化物.塩化ストロンチウム.ヨウ化銀などを用いて薬剤の脱感作を行うことができる。 深い欠損の場合は.グラスアイオノマーやコンポジットレジンの充填修復が最適な治療法です。 充填結果が悪い重度の損傷歯は人工歯冠で修復し.歯のフラップに近い個々の欠損は人工歯冠で修復します。 明らかな臨床症状を伴うものについては.歯内療法を検討することができます。 1.なぜ歯は知覚過敏になるのですか？ 通常.歯は20～50℃の温度変化に耐えられるので.冷たい飲み物を飲んだり.熱い鍋を食べたりしても.歯のアレルギーや痛みを引き起こすことはありません。 これは.健康な歯の表面は無傷の硬いエナメル質の層であり.内側の象牙質の層には神経終末が豊富にあり.エナメル質によって外部刺激から守られているためである。 しかし.摩耗.くさび状欠損.むし歯.萎縮など.何らかの原因でエナメル質の健全性が破壊されると.象牙質が露出し.神経末端が露出し.冷たすぎるもの.熱すぎるもの.甘酸っぱいものに触れると.アレルギー症状が現れることがあります。 また.神経症.月経中.妊婦.長期不眠症の患者さんの中には.全身的なストレスが強く.神経終末の感受性が高まっているために.歯の知覚過敏症状が出ることがありますが.通常は全身状態が改善されると自然に消失していきます。 2.歯の摩耗はどのようなサインですか？ 摩耗とは.歯と歯.あるいは歯と異物との機械的な摩擦によって.硬い組織がゆっくりと失われていくことです。 通常の静かな条件下では.咀嚼によってある程度の硬組織が失われ.10年以上前に萌出した永久歯の咬合面や切縁には.程度の差こそあれ摩耗が見られますが.これは正常な生理現象であり.咀嚼のバランスを保つのに役立っているのです。 咀嚼による摩耗（attritionとも呼ばれる）は.歯根や切縁にある小さな円形または楕円形の平面で始まり.滑らかで平坦であり.徐々に増加し深くなって黄色象牙質が露出し.ひどい場合は歯根が平らになってしまいます。 歯には一定の自己修復能力があるため.すり減った歯には必ずしも自覚症状はありませんが.硬いものをよく噛む.夜間の歯ぎしりなどの習慣によってすり減りが急速に進むと.修復が間に合わず象牙質知覚過敏症を起こす可能性があり.すり減った歯の患者さんが来院される主な理由となっています。 また.摩耗した歯の外観の破壊だけでなく.本来の噛み合わせや隣接関係も変化し.食べ物の埋め込み.噛み合わせの関係の乱れ.顎関節の損傷など一連の問題をもたらし.歯周組織や口腔内の健康状態に影響を及ぼします。 悪い癖の治療や矯正が間に合わないと.象牙質がすり減り.歯が露出して歯髄や骨端の炎症が起こります。 カードメロン.鉛筆を噛むなどの悪習慣による磨耗は.ほとんどが歯の切縁の欠損として現れ.一般的にはエナメル質の欠損が見られるだけで.審美性に影響します。 3.歯頸部に切り欠きがあると何が問題なのか？ 多くの患者は.歯のアレルギーのために医師を訪問し.検査の後.いくつかの時間でアレルギー歯の首は.口の中の大きな底小さなくさび形または” V “形の欠陥で.2クランプ面によってこれらの溝は.溝面の両壁は.硬い滑らかで.ない染色が現れたことが判明した。 これは.木製家具の製造によく使われる「くさび」に似ており.臨床的には「くさび状欠損」と呼ばれるものです。 欠損部ではエナメル質が破壊されているため.象牙質が露出しており.そのため象牙質知覚過敏症が存在するのです。 初期には.欠陥は浅く.線状で.無症状です。 重症の場合.欠陥は歯髄室を貫通し.直腸炎や歯根膜炎などの対応する症状を引き起こし.歯の破折に至ることもあります。 くさび状欠損はどのように発生するのですか？ 不適切なブラッシングが主な原因です。 徹底的に歯をきれいにするために.多くの人々は.水滴が石の中に浸透することができ.歯の首の構造の相対的な弱さと相まって.摩耗や引き裂きに貧しい抵抗.および月です咀嚼持ち上げ力濃度.ブラシ全体の力で歯を磨くことを知らない。 組織の脱灰を促進することができる歯肉溝液に長期間浸漬し.内外の要因の複合効果.硬い歯の硬組織は.欠陥が表示されることがあります。 さらに.歯ぎしりの粒子の粗さ.歯ブラシの毛の硬さ.酸性飲料の習慣的な摂取が欠損形成に関連することが研究で明らかにされています。 無症状である表面的な欠陥は.治療せずに放置されることがあります。 必要に応じて減感作を行うことがあります。 深い欠点は埋めて修復する必要があります。 欠点ができないようにするには.正しいブラッシング方法を採用し.歯を「のこぎり」で切らないようにすることが重要です。 不適切なブラッシングは.病気の有無や程度にかかわらず.すぐに修正する必要があります。