マスタ張は76歳で.高血圧.冠状動脈性心臓病.糖尿病を長年持っていて.内科治療をされて.ボディコンディショニングはかなり良いです.通常朝市に行く.スケート.3階を登るのは大丈夫です。しかし.最近.腹部に違和感があり.元気がなく.食欲がない。家族が老人を病院に連れて行ったところ.肝臓に何かができており.検査と治療のために入院が必要であることがわかった。 この知らせを聞いた家族はとても不安になった。もし.肝臓がんだったらどうしよう。もし肝臓がんだったらどうしよう.こんな高齢で治せるのだろうか……。そして.話し合いの結果.まず入院することにした。その後.張さんは同仁病院一般外科の肝胆膵専門グループに入院した。肝胆外科の主治医は.丁寧な病歴聴取.丁寧な身体検査.検査結果の分析.腹部強化CTなどの検査を組み合わせて.肝細胞癌の臨床診断を下した。専門グループの討論を経て.老齢と高血圧.冠状動脈性心臓病.糖尿病などの老人性疾患の併発を考慮し.心臓.肺.肝臓.腎臓などの重要な臓器の機能を慎重に評価し.積極的に治療を行うことを勧めた。その後.治療チームの医師は.麻酔科.循環器科.呼吸器科などの関連科の専門家による多職種協議を開催しました。専門家による綿密な議論と.ご家族との綿密なコミュニケーションを経て.最終的に治療方針が定まりました。 肝細胞がんの最も有効な治療法はやはり外科的切除ですが.全身の特殊な状態や家族の意見（手術のリスクが大きすぎる.老人が手術を受け入れないのではと心配）を考慮し.低侵襲技術を採用して腹腔鏡下で肝細胞がんのラジオ波治療を行うことにしました。この低侵襲技術の利点は.老人に与える外傷が少なく.手術による切除のように打撃が大きくないため.治療効果を確保しつつ.術後の老人の回復を助長することであった。手術は1時間半で終了し.成功! 手術の翌日.張さんは病院のベッドから起き上がり.地面を歩くことができるようになり.手術から1週間後に退院した。 現在.原発性肝がんの治療は外科的切除が第一選択ですが.肝硬変.肝機能低下.肝内転移や多中心腫瘍の存在.高齢.進行性肝がん等の理由により.約8割の肝がん患者が外科的治療を受けられないと言われています。ラジオ波治療は.正確な効果.副作用の少なさ.簡単な操作.何度も繰り返し行えるなどの利点があり.広く注目されています。肝癌に対するラジオ波焼灼治療の長所：1.特に直径3～5cm以下の肝腫瘍の場合.1回の治療で腫瘍組織を完全に死滅させ.外科的切除と同様の効果を得ることができます。しかし.外傷が少なく.回復が早く.安全性が高い。開腹手術に耐えられない.あるいは受けたくない肝がん患者さんや.部分的に外科的切除が不可能な原発性・転移性肝がん患者さんに適しています。局所麻酔で皮膚や腹腔鏡で肝臓に穿刺して行うことができ.外傷や痛み.副作用がほとんどなく.術後の回復も早い（通常2日目には食事や自由に動けるようになる）のが特徴です。