画像検査；1.CT検査；「椎間板性腰痛」患者は.環状線維の3層の椎間板が破裂したように見えるが.変化の形態はあまりなく.タイヤの鉛のヘアライン骨折のようであるが.形状は変化しないので.CT検査で正常または軽度の膨隆の椎間板を見ることができる。 2.MR検査；正常の時.人体の椎間板は70％～80％の水分を含んでいて.椎間板性腰痛患者の椎間板の変性の基礎の病態生理学的症状は多様であるが.主な症状は脱水で.MR検査はT2強調の位相の低信号の症状の脱水椎間板ではっきり見ることができて.「黒い椎間板」として知られているのに対して.正常の椎間板は正常か軽度の膨隆である。 「正常な椎間板は水分を含み.高信号を示し.”白色椎間板 “とも呼ばれる。 MRIで “黒い椎間板 “が見られることがありますが.椎間板の環状線維が破裂しているわけではありません。 CT検査は膨隆しているだけで.MRI検査は「黒い椎間板」だけで.CT検査とMRI検査は明確に椎間板性腰痛を診断することができない。 3.椎間板造影：椎間板造影は椎間板の線維輪が破裂しているかどうかをはっきりさせることができる。 椎間板の組織構造は卵のようで.黄身は髄核のようで.蛋白質は線維性環状体のようである。 CTとC-arm機械の透視下で.穿刺針が髄核に入り.造影剤を注入する。注入する時.圧力が大きいと感じ.造影剤の量が0.5mlしかなく.造影剤が黄身（髄核の中）に集まれば.椎間板の線維性環状体は完全で.破裂していない。 椎間板の線維性環状組織は無傷で.破裂していない。 造影剤の投与量が0.5mlを超え.造影剤が線維性環状膜に達した場合.椎間板の線維性環状膜は破裂している。 造影剤の量が多ければ多いほど.椎間板の環状線維の破裂は顕著になります。 椎間板の線維性環状膜が破裂すると.造影剤によって髄核の化学物質が破裂した線維性環状膜を通って脊柱管に運ばれ.ほとんどの患者は痛みを感じることができ.これは椎間板性腰痛の診断基準の一つでもあります。 したがって.椎間板造影は.注入時に手の圧力がほとんどなく.造影剤が線維性環状膜に入り.造影剤の量が0.5mlを超え.患者が痛みを経験すれば.明確に椎間板性腰痛と診断できる。 しかし.椎間板造影の技術的内容は比較的高く.通常.椎間板造影はX線透視下またはCTガイド下で行われ.それぞれの装置の限界のため.診断精度は60～75％であり.偽陽性および偽陰性が35～40％発生する可能性がある。 移動式 “C “透視鏡をCT装置の下に設置することで.椎間板造影の精度を98％まで高めることができました。 現在.椎間板造影は「椎間板性」腰痛の診断におけるゴールドスタンダードとして用いられている。