1898年にWeithermが子宮頸癌に対して最初の広汎子宮全摘術を行って以来.1974年にPiverらが手術の範囲と適応を標準化するために根治的子宮全摘術を5種類に分類するまで.さまざまな術式が出現してきた。 しかし.Piver手術の病期分類は.切除範囲が大きすぎる.特に膣の切除長が長い.腹腔鏡手術や神経温存手術に使えないなどの欠点があった。 この新しい外科的病期分類は.私たちの仲間にも受け入れられています。 病巣に応じた個別管理の原則を具現化したものです。 解剖学的構造に基づく病期分類は.腹腔鏡手術やロボット手術においても正確に記述することができ.新しい病期分類法は.骨盤神経を温存した根治的子宮摘出術などの新しい手術概念にも対応しています。 手術範囲を合理的に縮小し.器械的な子宮機能を温存することは.患者さんのQOLを向上させるための重要な手段です。 子宮頸部細胞診の普及が進み.子宮頸がんの発症率が大幅に低下したことで.早期の子宮頸がん診断の割合も増えています。 一方.現代社会における子宮頸がんの発症年齢の若年化と出産年齢の遅延に伴い.出産を終えていない浸潤性子宮頸がん患者の割合が年々増加しています。 従来の治療法は.子宮と所属リンパ節の外科的切除.または原発部位とリンパ節排泄部の腫瘍を死滅させる放射線治療ですが.手術や放射線治療は腫瘍の治療中に生殖能力を失うことになります。 そのため.子宮頸がんの治療において.生殖機能の温存がますます重要になってきています。 1987年.フランスのダニエル博士によって.最初の根治的子宮摘出術（RT：Radicaltra-Chelectomy）が行われた。 この手術の範囲は.病気の子宮頸部のみを切除し.峡部は膣上部に吻合するという古典的な根治的子宮摘出術とほぼ同じで.生殖能力を維持しながら腫瘍を治癒させることができます。 現在.子宮摘出術の主な種類は.膣式気管切開術（VRT）と腹式気管切開術（ART）である。 ARTはopen radical hysterectomyと同様で.婦人科医に馴染みがあり.特別なトレーニングを必要としないのに対し.VRTは腹腔鏡下骨盤リンパ節切除を伴う女性的根治的子宮摘出術で.女性的子宮摘出技術やランプトミー器具が必要である。 現在発表されているデータでは.妊孕性温存RTの腫瘍学的安全性は.再発率2％～4％.累積妊娠率50％～60％と.根治的子宮摘出術と同じであることが示されています。 RTの対象患者を選択する2つの標準的な方法の主な違いは腫瘍の大きさで.VRTはタイプB手術に相当するため腫瘍の最大径を22cmに制限するのに対し.ARTはタイプC手術に相当し4cmに緩和し.その他の適応は同様である。