前歯の残存歯冠や歯根は審美的に好ましくないため.主訴の患者の歯冠や歯根を保存できるかどうかは重要な問題である。 それらを直接除去した場合.その後の修復は自身の歯根やクラウンを利用するよりもはるかにコストと時間がかかる。 クラウンや歯根の保存修復で杭やクラウンを完成させる必要がある場合は.ご自身の既存歯を利用できるのがベストです。 以前は.金属杭と金属磁器冠がほとんど修復に使用されていましたが.金属杭は歯根破折しやすく.金属磁器冠は歯肉炎.歯肉黒線.金属アレルギーなどの欠陥が発生しやすく.長期的な修復効果に影響するからです。 近年.残存歯冠や歯根の保存修復にファイバーパイルやオールセラミッククラウンが用いられることが多くなってきています。 しかし.歯冠や歯根の修復物を初めて保存する場合.どのように保存するかが非常に重要であり.それが成否の鍵を握っている。 修復物の保存性は，1）歯周および骨支持の状態，2）歯冠部の長さ，形態および表面構造，3）接着媒体，4）歯冠部と根面との関係，5）歯冠部の破折抵抗性および根管治療の質などの条件によって左右される． 1.歯周病.緩根.短根.頂部病変が効果的に制御.改善されていない場合など.治療を維持する価値があるかどうか。 2.根管治療が完璧であるかどうか.複合修復物の基本的な要件を満たしているかどうか。 例えば.根管充填が所定の位置にあるかどうか.充填過多や充填不足は将来の修復に隠れた危険を産むことになります。 3.残存根の部分が歯肉縁下の低い位置にある場合.外科的歯肉縁切や矯正的歯根後退治療などの前処置が必要であるかどうか。