腰椎分離症・変形性腰椎症の治療方法について

  腰椎椎間板ヘルニアおよび脊椎すべり症は.退行性変化.外傷.先天性要因による腰椎椎間板の骨折を指します。  初期には必ずしも自覚症状がなく.他の理由で意図せずレントゲン写真で発見されることもあります。 ほとんどの患者さんは.最初は断続的に.その後持続的に仙骨部や臀部.大腿部裏側に同時に放散する腰痛を長く患っています。 重症の場合.痛みは通常の生活に影響し.労作後に増加することが多いが.横になると消失するか.著しく減少する。 身体検査では.棘突起.棘間.傍脊椎の圧迫による痛みがほとんどです。  診断は通常.X線写真(正面.側面.左右斜位を含む.さらに必要に応じてパワーフィルム)を基に確定され.重度の神経症状を併せ持つ場合や他の疾患との鑑別を行わない限り.CTやMRIは必要ありません。  治療法:非外科的治療:単純な脱臼で.著しい滑りがなく.臨床症状が軽度の場合。 主な対策は.腰背部運動.腰部装具または腰部胴体保護.腰部の外傷.重い荷物や激しい運動の回避.対症療法として腰部理学療法.マッサージ(決してマッサージはしない).鎮痙・鎮痛剤の内服などです。  手術:現在では.主に椎骨が変位している症例に対して.後方除圧.再ポジショニング.固定術が主に行われています。 現在.体内に設置されている内固定具は.人体組織との親和性が高く.長期間体内に設置しても拒絶反応やアレルギー反応が起きないチタン合金製品が主流となっています。