肝血管腫は.肝臓の血管腫.肝内血管腫とも呼ばれ.先天性の発生異常を伴う肝臓の良性腫瘍で.主に海綿状血管腫.硬化性血管腫.血管内皮腫.毛細血管腫に分けられる。 最も多い腫瘍は海綿状血管腫である。 大きさや数.部位によって.小型肝血管腫と巨大肝血管腫.孤立性肝血管腫と多発性肝血管腫.左葉血管腫と右葉血管腫に分類されます。 一般に肝血管腫と呼ばれているものは.海綿状血管腫です。 年齢に関係なく発生しますが.肝血管腫の多くは成人で.30~60歳代が多く.男性よりも女性に多くみられます。 大きさはさまざまで.大きいものでは腹腔内を満たすこともあります。 多くは4cm以下の大きさで.多発することが多いです。 肝臓の左葉と右葉の両方に発生することがあり.右葉の方が多くなっています。 腫瘍は肝臓のどこにでも存在し.多くは心膜下に存在し.通常直径4cm以下ですが.数mmの小さいものから30cmの大きなものまであります。 腫瘍内に血栓や瘢痕が見られることもあり.石灰化が見られることもあります。 顕微鏡で見ると.血管腫は.様々な大きさの扁平な内皮細胞が並ぶ間質のネットワークで.赤血球や時には新鮮な機械化血栓を含んでいます。 腫瘍は周囲組織と明確に区別される。 臨床症状:4cm未満の腫瘍のほとんどは無症状で.腹部超音波検査による健康診断で偶然発見されることが多い。4cm以上の腫瘍の約40%は.腹部不快感.肝腫大.食欲不振および消化不良を伴う。 肝血管腫はしばしば機械化血栓を含み.これが繰り返し血栓症を引き起こし.腫瘍の膨張.Glisson包絡線の疼痛を引き起こすことがある。 腫瘤は硬軟の差があり.圧縮性の程度も様々で.少数の腫瘤は硬く結節性である。 腫瘤が自然に破裂することはまれである。 大型血管腫のまれな症候として.消費性凝固障害.血小板減少症および低フィブリン血症がある。 1.インターベンション塞栓術 前塞栓術後塞栓術 2.ラジオ波焼灼術