視神経炎は眼科の
“炎症性
“疾患としてよく知られています。
視神経炎の患者さんでさえ.「炎症」だと思っていないことが多いので.それを解消するのはいかがなものでしょうか。
視神経炎は.神経眼科領域でよく見られる失明しやすい眼病なので.注意が必要です。両目が同時に亜急性視力低下を起こし.視覚障害が14日以上悪化して6カ月以内に視力が回復しない場合.失明に至る可能性が高いとされています。
中国では正確な統計はなく.10万分の2〜10万分の3程度とする人もいるようです。
多くの原因が視神経炎を引き起こす可能性があります。
主なものは以下の通りです。
全身性感染症：インフルエンザ.帯状疱疹.麻疹.おたふくかぜ.梅毒.エイズなどのウイルス感染症.肺炎.脳炎.髄膜炎.結核などの細菌感染症.脱髄疾患などの自己免疫疾患.肉芽腫性疾患.代謝異常や毒性にも見られる：前者は糖尿病.悪性貧血.ビタミンB1やB12不足.後者はタバコ.アルコールなど。
後者は.タバコ.アルコール.メタノール.鉛.ヒ素.麻薬のキニーネなどである。
また.栄養障害も視神経炎の原因となることがあります。
1993年のキューバ国民の1日平均カロリー摂取量は1,863キロカロリーと1989年の65％にしかならず.1日平均タンパク質摂取量は77グラムから46グラムに減少したと報告されている。
1993年の春から夏にかけて.ハバナや東部諸州で視神経炎が流行し.その年の6月には4万人もの人がこの病気にかかったという。
発症後.患者さんは徐々に視力を失い.中には手足の筋肉の病気を発症する人もいました。
網膜脈絡網膜炎.ぶどう膜炎.交感神経性ぶどう膜炎によく見られ.いずれも視床に広がり.球体内視神経炎を起こすことがあります。
眼窩骨軟骨炎は.そのまま広がって後球性視神経炎を引き起こすことがあります。
隣接組織の炎症。
例えば.副鼻腔炎は視神経炎を引き起こすことがあります。
局所的な感染症。
また.扁桃炎や虫歯が原因であることもあります。
“お気に入り
“があります。
視神経炎は女性がかかりやすく.特に18歳から49歳の方がかかりやすいと言われています。
視神経炎の女性患者数は.男性患者数の約3倍です。
MSと診断された人は.視神経炎のリスクが高いと言われています。
視神経炎は.しばしばMSの最初の症状として現れます。
視神経炎は.MSの初発症状（1/4）である場合と単独である場合.あるいは病気の経過に伴って二次的に発生する場合があります。
視神経炎患者の8.7%で疾患の経過中にMSが発生し.この割合は年々増加しています（5年追跡で30%.15年追跡で58%まで）。
このうち.自然に治るのは数例です。
長期間の追跡調査では.視神経炎の女性の2/3.男性の1/3が最終的にMSを発症し.視神経炎発症後のMS発症リスクは13～58％と統計的に高いことが分かっています。
体内での糖の代謝にビタミンB1が必要であり.ビタミンB1の欠乏が視神経炎の重要な原因である可能性がある。
しかし.甘いもの好きが健康に良くないことは確かです。
視神経炎患者にとって.MRIはMSが存在するかどうかを判断し.他の病態を除外するための重要な補助的検査である。
そのため.私たちの「心の窓」に次のような状態が発生した場合には.注意が必要です。
数時間から数日以内に突然劇的に視力が低下する（一般的）.通常18歳から45歳.特に女性の場合.この症状の後1週間は十分に注意する必要があります。
この視力低下は.劇的で深刻なものになる可能性があります。
眼球や目の奥が痛い.特に回すと痛い。
後天的な色覚異常の程度は様々で.視力低下よりも重いことが多い。
時には.体温の上昇・下降に伴って視覚障害が変化するウートフ徴候が見られることもある。
視神経炎の患者さんは.外気温の急激な変化で悪化することがあります。
例えば.サウナで蒸したり.冷房の効いた部屋から暑い屋外に出ることは.原疾患の悪化につながる可能性があります。
最初の発症は.ほとんどが片目です。
風邪.発熱.労作が視神経炎を誘発することがある-眼症状に先立って風邪や発熱などの症状がある場合や.風邪などが視神経炎の再発や増悪の引き金となる場合もあります。
手足のしびれや脱力感.原因不明のめまいや平衡感覚の喪失など.未診断のMSを示唆する一過性の自己回復性神経学的異常が見られることがあります。
急性期の患者では.視神経線維の浸潤を避けるために.メチルプレドニゾロンの静注.またはプレドニゾンやプレドニゾロンの経口投与により.炎症反応を早期に制御する必要があります。
血管拡張剤と神経栄養剤の投与も必要です。
感染の証拠がある場合は.抗生物質（ペニシリン.ビンクリスチン）が使用されることがあります。
現在.副腎皮質ホルモン剤による治療については.一部の専門家の間で賛否両論あるものの.大多数の専門家は.副腎皮質ホルモン剤の早期適用が病気のコントロールに有効であることを認めています。
アメリカの視神経炎治療研究会（ONTT）の研究データでは.以下のことが示唆されています。
自己修復する場合もありますが.ホルモン療法を行うことで.より早く.より完全に回復することができます。
一方.色覚の喪失.斑点状視野欠損.コントラスト感度の低下などにより.視力は十分に回復しているにもかかわらず.「以前のようにはっきりしなくなった」と訴える患者さんもいます。
つまり.患者の視力が「回復」しても.色覚異常や相対的瞳孔求心性障害（RAPD）が残存してしまうのだ。
エタンブトール塗布後6ヶ月で視神経炎を発症した患者もいるほどです。
また.過度の喫煙やアルコールも視神経炎病変の原因となることがあります。