視神経炎の診断と治療

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  視神経炎は.視神経に関わる様々な炎症性病変を指し.若年・中年層に最も多く見られる失明の恐れのある視神経疾患である。
しかし.視神経炎の病因.臨床的特徴.治療法.転帰は.それぞれの原因によって異なります。  視神経炎は.その病因により.1.特発性脱髄性視神経炎(IDON).2.特発性脱髄性視神経炎(IDON)に分類されます。  2.視神経脊髄炎を伴う視神経炎(NMO-ON)。  3.感染症および感染症に伴う視神経炎。  4.
自己免疫関連視神経炎
視神経炎の主な臨床症状
1.
片眼または両眼の亜急性視力低下.より重度の色覚障害.眼球痛や眼球回転痛を伴う患者もいる。  2.中心暗点が大きい視野障害.中心暗点が太い視野障害が多い。  3.VEP検査は.主に(P100またはN2潜時遅延)により特徴づけられる。  4.瞳孔異常:著しい相対的求心性瞳孔機能障害(RAPD)。  治療法
視神経炎の種類によって治療プロトコルに違いがあります。1.特発性脱髄性視神経炎は.標準的な大量ホルモンショック(メチルプレドニゾロン静注)とその後の漸減.微小循環薬や神経栄養剤の補充で治療し.ほとんどの視力が正常に近い状態にまで回復できます。  2.確定視神経脊髄炎および自己免疫関連視神経炎は.ホルモンショック療法に加え.免疫抑制療法を追加する必要があります。
多発性で治療成績の悪い患者さんの中には.血漿交換療法でより良く回復する方もいます。  3.感染症や感染症に伴う視神経炎は.原疾患の治療と同時進行が必要です。  まとめると.視神経炎は複雑な視神経の病気群である。
視神経炎の原因によって.臨床的な特徴や治療法が異なります。/>
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