多くの人が.「毎日排便があるのが普通なのだろうか？ 3日以上排便がない場合.それは便秘ですか？ 実際.通常の場合.便が乾燥したり硬くなったりせず.排便に困難がなければ.1日3回から3日に1回の排便があるのが普通です。 一方.便秘とは主に.便を出すのに力が入る.便が出ない.便を出すのに時間がかかる.便がきれいでないと感じるなど.排便のプロセスがうまくいかないことを指します。 たとえ1日3回でも.便が出にくい感じがあれば.それはやはり便秘と呼ばれる。 しかし.3日以上続けて排便がない場合は.便秘に注意が必要です。 一般的に.便秘は6ヶ月間継続して発生すると慢性化すると言われています。 便秘の予防法：まず.生活習慣の改善：食物繊維の摂取量を増やす：便秘の患者さんには.毎日1〜2食の粗食を奨励すると同時に.セロリ.ネギ.キャベツ.菜の花など食物繊維を多く含む野菜や果物を多く食べるようにすることです。 なお.食物繊維の摂取は.腹痛や腹部膨満感を起こしたり.悪化させたりしないように.少量から徐々に増やし.自分の胃腸の許容量に応じて決める必要があります。 便秘の人には.もっと水を飲むように勧めてください。 朝.軽い塩水や牛乳（ヨーグルト）.蜂蜜などを飲むことは.多くの便秘患者に実証されている方法です。第二に.自分の体調に合わせて適度に運動を増やして腹筋を鍛え.植物神経による腸管の調節機能を向上させることです。 食後に100歩歩く.食後の体内の胃・結腸反射が腸を刺激して排便反応を起こす.この反射は通常飲食後30分後に起こる。 午後の食後の定期的な散歩がある場合でも.腸内環境の改善のためにスポーツや運動をして運動量を増やすことをお勧めします。 第3：唐辛子やカレーなどの刺激の強い食べ物や調味料は使わない。 第4：腸の潤滑油として大豆油.ピーナッツ油.ごま油などの食用油を適度に増やして便秘を解消しやすくする。 ただし.この方法は.肥満.高脂血症.冠状動脈性心疾患を患っている友人には注意が必要です。 5つ目：感情を調整する。 胃腸の機能障害と精神状態.気分.不規則な食生活には密接な関係があるという研究結果があります。 良い気分は腸がスムーズに流れるのを助けることができる.中国医学は.過敏や炎症が簡単に肝臓.排水の肝臓の損失を傷つけると信じて.気がスムーズにされていない.その後腸が通過しない。 慢性便秘の患者さんが.生活習慣を改善しても良くならない場合は.どうしたらよいのでしょうか？ 薬物療法を検討する時期に来ている。 便秘の治療に使われる薬には.大きく分けて刺激性下剤と緩下剤の2種類があります。 刺激性下剤：即効性があり.効果が高い。薬物またはその代謝物は.腸壁を刺激して便通を良くすることができる。 このカテゴリーの主な薬剤は.フルーツガイド.ヒマシ油.ルバーブ.センナなどです。 ただし.これらの薬剤は主に急速な緩下剤を必要とする人に使用され.腸粘膜や腸壁の神経叢を刺激し.大腸の筋力が低下して薬物依存を起こすことがあるので.長期間の使用はしないように注意する必要があります。 刺激性下剤の長期使用は推奨されませんが.患者さんは一定期間.下剤を試すことができます。 現在.下剤の種類としては.主に体積性下剤.浸透圧性下剤.プロキネティック剤などがあります。 1.膨張性下剤は軽度の便秘の患者さんに適している 膨張性下剤は増量剤とも呼ばれ.主に水溶性セルロース（ペクチン.オートブランなど）と不溶性セルロース（植物繊維.リグニンなど）で構成されています。 これらの下剤は.一般に体内に吸収されないと同時に.自ら多くの水分を蓄え.食物残渣からの腸内での水分吸収を抑えるため.やがてできる便が乾燥して硬くなりにくく.また便の量を増やして腸の動きを活発にし.緩下作用を発揮します。 これらの下剤は腸を刺激する作用が穏やかなため.効き目が出るのが遅いです。 しかし.副作用が少なく.比較的安全です。 慢性便秘の症状が軽い患者さんには.容量性下剤の服用を選択することができ.良好な結果が得られる患者さんもいます。 投与期間中は.十分な量の水分補給を行うことが重要である。 浸透圧性下剤には.ポリエチレングリコールやラクチュロースなどがあります。 これらの下剤は腸で吸収されない。逆に腸の水分を食物残渣に吸収させ.便の水分量を増やして柔らかくし.さらに量を増やして排便を促すこともできる。 2週間連続で容量性下剤を使用しても.患者の便秘症状が効果的に緩和されない場合.浸透圧性下剤を検討することがあります。 このタイプの薬は.食前（空腹時）に服用するとより効果的であることに留意する必要があります。 第三に.腸の運動を助けるプロキネティック薬 一般的に使用されているプロキネティック薬にはプリルカプリドなどがあります。これらの薬は腸の運動を促進し.大腸の伝達力を高めることで排便を促すことができます。 副作用は比較的小さく.医師の指導のもとで長期間の服用が可能です。 伝達が遅く.頑固な便秘の場合には.より効果的な場合もあります。 一般に下剤は.副作用が比較的少なく.安全で.効果も比較的安定しています。 通常.医師が長期使用を推奨するのは下剤の方です。 医師の指導のもとで定期的に薬を服用することで.ほとんどの患者さんは最終的に通常の腸の習慣に戻ることができます。 しかし.長期間の下剤の乱用は大腸を弛緩させ.下剤の依存性が極めて高いことと相まって.頑固な便秘を招きやすくなるのです。 これは主に.下剤による下痢によって腸壁の神経細胞が刺激され.下痢に対抗するために腸壁のストレスを軽減して調節し.人間の生理機能を正常に保つためである。 下剤を止めると.腸壁が刺激され.そのうち腸の反射が起こらなくなるため.頑固な便秘になってしまうのです。