便秘の発生と原因 便秘とは.排便回数が少なすぎる.便が出にくい.便が硬すぎる.便の量が少ないなどの症状があることをいいます。 専門的に言えば.便秘は病気ではなく症状です。 しかし.それは何千人もの人を悩ませる「症状」なのです。 便秘を引き起こす要因は何なのだろうかと考える。 1）心身症性便秘：慢性的な精神的緊張.仕事のプレッシャー.運動不足の人に多い。2）食生活改善性便秘：細すぎる食事.食物繊維の長期不足.水分不足.運動より静寂を好むことなどが相まって.腸への刺激が不足し便秘になる。 3.特定の薬の長期服用による便秘-鎮痛剤.降圧剤.利尿剤.一部のカルシウム製剤.抗うつ剤.麻酔薬の長期服用者に多い。4.腸の病気による便秘-過敏性腸症候群の人に多く.「便秘-下痢」が同時に交互に表れることがあります。 -下痢」 のいずれかを選択した。 また.腸の腫瘍.炎症.癒着.手術などにより.腸が機械的に狭窄し.腸の内容物の移動が阻害され便秘になることがあります。5.全身疾患による便秘-糖尿病.尿毒症.甲状腺機能亢進症.低下症など.腸の機能が損なわれ胃腸のファイトネクロシスによる制御が行われ.便秘になる場合があります。 6.弱い便秘 – 高齢者に多く.筋力の低下.または栄養失調.慢性消耗性疾患などのため.排便に関連する筋力が低下し.排便困難が生じる。 便秘の治療と食事管理 便秘の主な原因は.積極的かつ効果的に治療する必要があります。 例えば.機械的便秘の場合は腸閉塞を取り除くこと.糖尿病患者の場合は血糖値をコントロールして植物性神経障害を遅らせたり軽減したりすること.などです。 腸管狭窄などの器質的病態を伴わない便秘の患者さんには.以下のようなアプローチが考えられます：1.食物繊維の摂取量を増やす。 便秘の患者さんには.粗飼料を毎日1-2食摂るように勧めると同時に.セロリ.ネギ.キャベツ.菜の花など食物繊維を多く含む野菜や果物を多く摂るようにすることが望まれます。 また.こんにゃくを1日5～10g摂取することも.一般の便秘患者さんには効果的です。 なお.食物繊維の摂取量は.腹痛や腹部膨満感を起こしたり.悪化させたりしないように.少量から徐々に増やしながら.胃腸の許容量に応じて決める必要があります。 2.便秘の友人に.もっと水を飲むように勧める。 朝.軽い塩水.牛乳（ヨーグルト）.はちみつを飲むことは.多くの便秘患者に実証された方法です。 3.体調に合わせて.運動量を増やして腹筋の筋力を高めながら.植物神経による腸管の調節機能を高めることができます。 これは.高齢の便秘の患者さんにはなおさら関係することです。 4.唐辛子やカレーなど.刺激の強い食べ物や調味料は摂らない。 5.腸の潤滑油として大豆油.ピーナッツ油.ごま油などの食用油を適度に増やし.便秘を解消しやすくする。 ただし.肥満.高脂血症.冠状動脈性心疾患を患っている友人には.この方法を慎重に使用する必要があります。 6.緩下剤などの下剤を使用する方法もありますが.使いすぎて下痢にならないように注意が必要です。 コルクミルクなどの外用薬も試せます。 7.規則正しい排便の良い習慣を身につけること。これは.特に高齢の便失禁患者に重要である。 8.便秘の治療は.特に個別性を重視する必要があります。 患者さんの性格を調べ.心理的なストレスを解消することにも注意を払う必要がありますが.これは便秘に悩む多くの人にとって重要かつ有効な場合が多いのです。