耳鳴りはどのような病気が原因で起こるのですか？ 耳鳴りは.耳の病気（外耳道塞栓症.外耳道湿疹.鼓膜炎.中耳炎.メニエール病.突発性難聴.聴神経炎.聴神経腫）以外にも.全身の多くの病気によって起こる臨床症状で.例えば.循環器系の病気；（高血圧.冠動脈疾患.動脈硬化.脳血栓.貧血.血管腫）などがあります。神経系疾患（外傷性脳損傷.脳炎.髄膜炎.脳腫瘍）.頸椎症.精神科疾患（不安.うつ.統合失調症）.薬物性耳鳴り（耳毒性薬剤の使用）.騒音性耳鳴り.原因不明の耳鳴りなど。北京朝陽病院 高気圧酸素部門 呉連華 耳鳴りの治療法にはどのようなものがありますか？ 病因治療：耳垢塞栓症に対する耳垢除去.中耳炎に対する抗炎症治療.メニエール病に対する積極的治療.高血圧に対する有効な血圧降下.内分泌異常に対する内分泌治療.聴神経腫に対する適時腫瘍摘出.心疾患・腎臓疾患に対する積極的心機能向上.薬理作用による耳鳴りに対する耳毒薬使用停止.不安・抑うつに対する抗不安・抑うつ治療などです。耳鳴りの治療は.抗不安薬とうつ病の治療が必要です。耳鳴りの原因は様々であり，ほとんどの患者はその原因を知らないため，耳鳴りの治療効果はあまり期待できないことが多い。薬理学的な治療 現在.原因がはっきりしない耳鳴りに対する薬物療法には.抗凝固剤.血管拡張剤.ホルモン剤.ビタミン剤.微小循環改善剤.神経栄養剤などがあります。 対症療法と精神療法 症状を和らげるために.鎮静剤などの対症療法薬を使用することがあります。神経性の耳鳴りに対しては.良い気分を保つこと.環境刺激を避けること.休息に注意することを重視し.心因性の可能性を考える人は.何らかの精神療法を受けることができます。漢方薬と鍼灸の治療 中国伝統医学の鑑別治療と鍼灸治療も使用できる治療方法です。 その他の治療：リドカイン静注は聴覚伝導路の神経細胞の過剰興奮を抑制する可能性があり.耳鳴りを軽減できる場合があります。耳鳴りに適応し慣れるよう促す馴化療法.耳鳴りに合った音響刺激でマスキング効果を出すマスキング療法も一定の効果があります。耳鳴りの原因因子が明確でないため.明確にターゲットを絞ることができず.上記のような治療を行っても.満足のいく結果が得られない患者様もいらっしゃいます。 なぜ高気圧酸素療法で耳鳴りが治療できるのか？ 高気圧酸素治療には.薬物療法では代替できない独特の治療効果があります。高気圧酸素は.血液中の酸素濃度を著しく高め.血液中の酸素分圧を上げ.酸素拡散半径を大きくし.身体の好気性代謝を高めることができるので.全身の酸素供給が改善されます。酸素供給の改善は.内耳微小循環の酸素濃度を大幅に高め.局所低酸素を改善することができます。また.高気圧酸素は抗菌・抗ウイルス作用により感染症を抑制します。高気圧酸素は血小板凝集を抑制し血液粘度を下げる作用もあるため.虚血や血液粘度上昇による微小血栓の溶解や耳鳴りの改善にも役立ちます。 耳鳴りの高気圧酸素治療はいつから始めればよいのですか？どのように治療すればよいのでしょうか？早ければ早いほどよいでしょう。高気圧医が耳鳴りを発見した場合.高気圧酸素治療の禁忌を除いて.早期に高気圧酸素治療を開始する必要があります。急性期を逃し.すでに罹患期間が長い場合は.高気圧酸素療法は大きな効果を発揮しません。 一般に高圧酸素療法は10回が1クールで.1回の治療時間は2時間.そのうち昇圧と減圧の時間が1時間.純酸素吸収の時間が1時間です。一般に1回の治療で効果が得られ.効果の乏しい方は治療回数を増やすことで.効果が上がる方もいらっしゃいます。高気圧酸素治療と耳鳴りの早期治療薬の併用は.現在より積極的な治療法となっています。この治療法でも耳鳴りがあまり改善しない患者さんもいらっしゃいますので.耳鳴りの患者さんには早期の高気圧酸素治療の機会を逃さないようにと注意を喚起しています。