にきびは.思春期によく見られる皮膚病です。初期には.発疹はピンヘッドやゴマ程度の大きさで.色は濃い赤や明るい赤が多く.次第に上部に黒い頭ができ.白い粉瘤が絞り出され.中には凹んだ傷跡が残ることもあります。美容に影響する一般的な皮膚疾患であるニキビは.個人差が大きいのですが.統一された治療方針はまだ形成されておらず.患者さんによって適した治療を選択することが肝要です。 症例例 患者さん（男性.26歳）は.2021年5月1日.頬に赤く腫れた膿疱が散在し.5年以上前から断続的に発生していると初診されました。これまで様々な手段で治療を受けてきたが.結果は芳しくなかった。辛いものや刺激の強いものを食べたことがあるが，この半年間は規則正しい食生活を送り，睡眠もよくとれており，他に不定愁訴はなかった。高尿酸の既往があり.血中尿酸：480umol/L。漢方的診断は肺経の風熱で.治療は清肺涼血が主である。 使用した処方 仙方活血飲 苓桂朮甘湯10 アンジェリカ・シネンシス20 白芍10 陳皮10 酢橘10 酢橘10 天津飯10 アンジェリカ・ダフリカ12 タンポポ30 玄神10 トウニン10 コイクシード30 車前子10 押し。患者の病歴を見ると.長年にわたって辛いものや油っこいものを食べてきたため.長い間に湿熱を生じ.皮膚を停滞させ.湿熱を燻蒸していることがわかる。また.思春期には生命力が強く.血液がどんどん熱くなる。 この処方は.先代から「瘡瘍の聖薬.外科の第一処方」と呼ばれ.陽証・実証のあらゆる瘡瘍に適する。正しく使用すれば.「膿はできる前に消え.なったものは崩れる」。 治療方針は.患者の具体的な症状に応じて個別に決定されます。乳香やミルラが脾臓を傷つけ胃腸を妨げるのを防ぐため.乳香やミルラを取り除き.代わりにクルクマ・ロンガやトリゴンを用い.血を活性化させるアンジェリカ.気を動かして腫れや痛みを取り除く陳皮とともに相伝薬として使用するようになりました。ただれや潰瘍は皮膚の夫婦の間に留まることが多いので.辛味のあるアンジェリカ・ダフリカを用い.滞りを解消して節を分散させ.熱や毒を外から緩和させるようにします。タンポポ.オオバコ.トウニン.コウスイ種子で清熱解毒利尿.邪道で湿った熱と毒が便から出るように；全ての薬の組み合わせで清熱解毒.腫れと潰瘍の固さを鎮め.血を活性化し痛みを和らげることができる。 この患者さんに28日間漢方スープで治療したところ.顔のにきびが消え.すべての症状が緩和されました。ニキビの臨床証拠は複雑であるため.そのすべてを論じる必要はない。また.ニキビには明らかな自己治癒力があるので.軽度のニキビで美観に影響がない場合は治療の必要はありません。しかし.中等度から重度のにきびについては.美観に影響を与え.大きな心理的圧迫をもたらすので.適時に治療する必要があるのです。