3Dプリンターで作った膝関節の模型を見せる先生。 ”これが大腿骨.これが脛骨.そしてこれが手術中にガイドピンが配置されるルートです。” 昨日の朝.市内の李慧力病院の整形外科教室で.同科の主任医師である沈文華が膝関節の模型を手に取り.記者団に実演を披露した。 先日.3Dプリンター技術により.医療スタッフが交通事故患者の左膝関節を「再現」し.「リハーサル」を経て全体の手術計画を確定させました。 2時間かかるはずの手術は.事前の「リハーサル」を経て.わずか1時間で終了した。 手術部位に合わせて1対1で再現された現場 記者は現場で.膝の模型がやや透明感のある白色で.成人男性のこぶし大の2本の骨が鉄のピンでつながれているのを確認した。 長さ15cmの鋼鉄製の針を脛骨の下に刺し.両骨の断面を通過させ.最後に大腿骨の側面から出します。 “手術部位を1対1で再現した模型” シェン・ウェンゲはこう言った。 記者は.患者がシェン姓.女性.慈渓人.47歳であることを知った。4ヶ月前.シェンは電気自動車と小型車に乗って衝突し.左足の膝の外側が負傷した。 地元の病院でフィルムを撮ってもらったところ.一般的な表面的なケガということで問題はなかった。 そして.シェンは家に帰った。 しかし.ほどなくして.歩き方が少しおかしい.走れない.ジャンプできない.歩いていても鋭く止まれないということに気づいたのです。 この動きをした途端.今にも倒れそうなズレを感じたという。 そのため.シェンは外に出るのが怖くなった。 市内の大病院に行き.MRIの結果.左ひざの前十字靭帯が切れていることがわかった。 医師は.この損傷が事故によるものだと疑った。 固定してもまた生えてくる骨折と違い.切れた靭帯は縫合することができず.切れた元の靭帯をきれいにしながら.自家靭帯.同種靭帯.人工靭帯に置き換えるしかない。 Shenが必要とする手術は.関節鏡視下ACL再建術と呼ばれるものです。 関節鏡下で.患者さんの切れた靭帯の代わりに人工靭帯を移植し.関節に固定します。 大きな操作ではありませんが.複雑で高度な精度が要求されます。 模型を指しながら.シェン・ウェンゲは言う。”大腿骨と脛骨の断面上の2点を等尺点というのですが.この点を見つけることが手術のポイントになります “とね。 従来.この種の手術は.関節鏡の下にあるロケーターを何度も調節して等尺点を探し.手術を行っていました。 手術に時間がかかり.術中のダメージも少なくない。 また.術者の個人的な感覚や経験に頼った手術のため.アイソメトリックポイントの長さが均等でない.インプラントの位置がずれている.靭帯再建が理想的でない.術後に歩く.走る.ジャンプするときに衝撃感などの異常感がある.などのことが起こりました。 この小型モデルは.この難しい作業の貴重な「リハーサル」となった。 模型を観察・計測することで.切開箇所や睾丸の位置を特定し.全体の手術計画を最終的に決定することができたのです。 それ以外の作戦は.いわば「模倣」である。 2時間以上かかると思われた手術が.わずか1時間で終了しました。 現在.Shenは順調に回復しており.間もなく退院できる予定です。 3Dプリントされたモデルの誤差は1mm以内 3D膝のモデルはどのように作られたのですか？ 記者が製作者である寧波市のバイオテクノロジー企業に取材したところ.担当者の羅坤さんは.「この模型は2人の技術者が残業して.丸1日かけて急いで作ったものだ」と話してくれた。 技術者はまず手術部位のクローズスキャンCTを持ち込み.有効なデータを選択し.3D変換ソフトに取り込みました。”400以上のデータから有効なデータ.つまり372枚の平面画像を選び.1枚ずつ重ねて立体画像を作り.最後にCDを取り込んで3Dプリンターに接続してプリント開始です。”。 ルオクンはこう紹介した。 すべてのデータは.技術者が何度もチェックし.誤差は1mmを超えないようにしています。 なぜなら.モデル上に提示された1mmの小さなミスは.1mmの小さなステップになり.一見して欠陥のあるモデルは.使用することができません。 今回のプリントでは.素材に樹脂を使用しました。 ラフ」モデルだけの印刷に8時間かかりました。 そして.ブラケットを縮小し.接合部を滑らかにした。 さらに固まるのに2時間.光を当てるのに1時間かかった。 “硬化液 “には多くの化学物質が含まれており.かなり刺激的です。 と羅クンは言った。 3Dプリント技術の医療分野への応用は.寧波では初めてと言われています。 今後は.整形外科だけでなく.脳神経外科.血管外科.胸部外科など多くの診療科で.症状に応じて樹脂.チタン.生体材料を原材料に選びながら.3Dプリント技術が登場することになるでしょう。