動脈瘤手術後の水頭症の管理の原則は.水頭症が急性かどうかによります。動脈瘤が出血した後.くも膜下出血が大量に脳脊髄液循環経路に入り.脳脊髄液循環経路が閉塞し.脳室内に血液が貯まり急性水頭症となるのですから.その管理は重要です。 急性水頭症は救急処置が必要で.脳室外ドレナージ術で治る。 これは.脳室から血液を抜き.腰椎穿刺や腰椎プールから血液を抜いて.できるだけ早く脳脊髄液から血液を放出させ.脳脊髄液の循環がはっきりしてから脳室ドレーンを外すことができるようにするものです。 もちろん.大量出血でクモ膜顆粒に癒着して交通性水頭症.すなわち慢性水頭症を形成している患者さんもいますが.これは通常発症後1～2カ月で徐々に進行し.この時点で人工的に水路を作らないと治療ができません。 現在では.脳室腹膜シャントが一般的に使用されており.脳室から皮下ドレナージチューブを経て最終的に腹膜腔に排出され.腹膜腔の大網から吸収されて.最終的に脳脊髄液循環のバランス状態が達成されるようになっています。