ガンマナイフが海綿静脈洞血管腫の宿敵となる

腫瘍ではなく.多数の洞状に拡張した薄肉血管からなるスポンジ状の異常な血管塊で.組織学的には血管奇形の一種である軸外病変に分類されます。 病因は不明であり.エストロゲンに関連している可能性がある。 CSHは女性に多く.妊娠中に急速に成長し.産後に変性することが分かっており.海綿静脈洞の病変の2~3%.頭蓋内海綿状血管腫の13%を占める。 50-60歳代の女性に発生し.個体では孤立性であることが多く.明らかな家族性はなく.実体は奇形血管腫である日本人に発生率が高い。 真の腫瘍組織を含まず.真の腫瘍とは言えない。 肉眼では.紫色または暗赤色の血性腫瘤で.境界が明瞭で.切断面がスポンジ状または蜂の巣状であることから.この名前がつきました。 顕微鏡的には.内皮細胞と線維芽細胞の単層からなる異常に拡張・充血した血巣があり.弾性線維や筋層を欠く 画像診断: üCT:明瞭な円形.楕円形の等濃度影.増強時に軽度増強.周囲浮腫なし.局所骨破壊 üMRI:高い特異性を示す。 T1強調画像は等信号.T2強調画像と増強は高信号.病変内は混合信号。 円周方向の低信号帯はない。 üDSA:動脈相はほとんど描出されず.進行期には静脈相に濃厚な静脈プールと局所的な局所染色を認める。 病変の切除は出血しやすく.神経障害を残し.施行が困難である。 側頭骨アプローチ.前頭側頭骨アプローチなどを用いることがある。