1.先天性心疾患（早発性心疾患）とは何ですか？ 先天性心疾患（congenital heart disease）とは.ヒトの胎生期（妊娠2～3カ月以内）の心臓や大血管の形成異常による局所的な解剖学的異常のことです。 先天性心疾患は.先天性疾患全体の28%を占め.最も一般的な先天性奇形である。 2.先天性心疾患とは何ですか？ 統計によると.中国で生まれた赤ちゃんの1000人に6〜8人が先天性心疾患を持っているそうです。 一般的な先天性心疾患には.心室中隔欠損症.心房中隔欠損症.動脈管開存症.肺動脈狭窄症.ファロー四徴症などがあります。 3.先天性心疾患の原因とは？ 早発性心疾患は.遺伝的要因と環境要因の複雑な相互作用の結果である。 (1)環境要因：妊娠初期のウイルスまたは細菌感染.特に風疹ウイルス。 (1) 環境要因：妊娠初期のウイルスまたは細菌感染.特に風疹.または母体の栄養不良.糖尿病.妊娠初期の放射線および細胞毒性薬剤の使用.または母体の高齢化など。 (2) 遺伝的要因：早発性心疾患は.ある程度家系に遺伝する傾向があります。 遺伝子の研究から.早発性心疾患の多くは複数の遺伝子と環境要因の相互作用の結果であることが示唆されています。 (3)その他：高地で頻発する心疾患や.男女間で発生率に有意差がある心疾患もあり.出生地の標高や性別も疾患の発生に関係していることがわかる。 4.心筋梗塞の典型的な症状は何ですか？ 早発性心疾患は.そのタイプによって症状が異なります。 新生児ではチアノーゼと心不全.乳児では風邪をひきやすい.肺炎の再発.心不全.低酸素発作.幼児では雑音.チアノーゼ.しゃがむ.成長遅延が主な症状です。 子供にはこの両方の症状が見られることが多い。 5.どのように心房細動を検出するか？ 泣いた後に唇や爪.あざができるお子さんを見つけたら.まず前駆症状がある可能性を考えてみてください。 非シアン性早発性心疾患は.初期の段階では親が気づきにくいことが多いのですが.生後1年以内に成長が悪い.衰弱している.よく肺炎を起こす.授乳後に息切れする.口の周りにあざができる.皮膚が赤くなるなどの症状があれば.早発性心疾患の可能性があると考えたほうがよいでしょう。 心筋梗塞の赤ちゃんは.肺感染症やその他の奇形を併発しやすいため.治療には小児科の集学的な専門知識が必要であり.小児科専門医の受診が推奨されます。 小児科専門病院では.早発性心疾患の診断・治療だけでなく.併発症や合併症を持つ赤ちゃんの総合的な治療計画や.将来の成長・発達に向けた専門的な指導を行うことができます。 6.早発性心疾患は自然治癒するのでしょうか？ 心筋梗塞の前疾患の大半は自然治癒せず.外科的治療やインターベンション治療が必要です。 心室中隔欠損症.心房中隔欠損症.直径5mm未満の動脈管開存症は.自然治癒の可能性があり.経過観察が可能な小児が少なからず存在します。 心室中隔欠損症や直径5mm未満の心房中隔欠損症は.心機能や成長に大きな影響を与えることはなく.定期的に経過観察することが可能ですが.感染予防や感染性心内膜炎の予防に注意する必要があります。 また.5mm以下でも大動脈幹下部の心室欠損などの小さな欠損があり.大動脈弁に近接しているため大動脈弁逸脱の原因となるため.積極的に手術する必要があります。 7.心房細動の手術のタイミングはいつがよいですか？ 手術に最適な時期は.先天性奇形の複雑さ.赤ちゃんの年齢や体重.全身の発達.栄養状態など.さまざまな要因によって決まります。 単純な先天性心疾患では.1歳～5歳が推奨されています。 赤ちゃんが幼すぎる場合.低体重で全身の発達や栄養状態が悪いと手術のリスクが高くなり.赤ちゃんが高齢の場合.心臓が大きくなった分を補い.場合によっては肺動脈圧まで高くなり.手術も難しくなり回復に時間がかかることになります。 複合肺高血圧症.成長・発達に影響を与える重篤な先天奇形.子どもの生命を脅かす奇形.段階的な手術が必要な複雑な奇形については.年齢に関係なく.手術が早ければ早いほど良いとされています。 8.赤ちゃんが先天性心疾患である場合.どのようなことに気をつければよいですか？ (1)姿勢を正す：医療技術の進歩に伴い.一般的な心疾患は外科的治療やインターベンション治療で十分に対応できるようになったため.親は病気に対して科学的な態度を取り.過度に悲観的にならないこと。 (2)適度に食事を与える：赤ん坊に問題がない場合.厳しい食事制限の必要はないこと。 喘鳴.浮腫.腹部膨満などの症状がある場合は.小児循環器専門医の指導のもと.適切な栄養補給を行う。 (3) 酸素：軽度の非チアン性プレコンディショニングの赤ちゃんには.一般に酸素は必要ない。 (4) 呼吸器感染症の予防：カテーテル挿入前.心房・心室中隔欠損症などで肺の充血がある赤ちゃんは.肺感染症（”重症 “とも呼ばれる）から保護すること。 “コールド “です。 赤ちゃんのこのタイプは.一度感染し.積極的に治療する必要があります.盲目的に赤ちゃんは心不全.感染性心内膜炎などの発生を防ぐために. “抵抗を開発する “ことを願っていない.（5）チアノーゼ早産：赤ちゃんの活動を制御するには.心臓病のこのタイプは “。 “(6) 他の疾患との合併：肝腎機能障害.急性感染症.感染性発疹など.小児専門病院で治癒してから心臓外科に紹介し.外科的治療を受けること。