尿路結石症は泌尿器科でよく見られる疾患の一つであり.泌尿器科入院患者の中で最も多い疾患である。 中国における尿路結石の発生率は1〜5％.南部では5〜10％に達し.年間の新規発生率は10万人あたり約150〜200人.そのうち25％の患者は入院を必要とする。 そのため.腎臓結石の発生を予防することが重要です。 予防法としては.以下の方法が一般的である。 i. 十分な水分摂取の確保 特に夏場や夜間は.就寝前と夜中にもう一度水を飲むことを強調することが重要である。 ミネラル分の少ない磁化水を飲み.尿を薄め.結晶の沈殿を抑え.尿路を洗い流し.小さな結石を排出するために.毎日2.5～3.0L以上の水を飲むようにするとよいでしょう。 食事構成は.結石の種類や尿の酸性度によって決定する必要があります。 シュウ酸カルシウム結石の場合.ほうれん草.トマト.ジャガイモ.ビート.ロベリア.紅茶.チョコレートなどのシュウ酸を多く含む食品と.牛乳やチーズなどのカルシウムを多く含む食品を避ける必要があります。 特発性高カルシウム尿症では.カルシウムの摂取を制限し.カルシウム濃度を低下させる。 低カルシウム食の結果.尿中シュウ酸の排泄が増加して結石が形成される場合は.低カルシウム食は推奨されない。 高尿酸血症や高尿酸血症には.低プリン体食を食べ.動物の内臓や粗い穀物.豆類を控える。 甲状腺腺腫の摘出.腎盂感染症の制御.尿路閉塞の除去など.腎臓結石の原因となる疾患の治療を積極的に行う。 高カルシウム尿には.ジヒドロコトリモキサゾールとして1回25～50mgを1日2回経口投与し.腎尿細管でのカルシウム吸収を促進し.尿中カルシウム排泄を減少させます。 尿酸値が高い患者さんには.アロプリノールとして1回100mgを1日2回経口投与し.血液中の尿酸値の上昇を抑制します。 腎臓結石の患者さんは.カルシウムを怖がり.カルシウムが腎臓結石の犯人であると誤解していることが多いようです。 1つは.カルシウムサプリメントは消化管内で野菜に含まれるシュウ酸と結合して不溶性のシュウ酸カルシウムとなり.糞便中に排泄されるため.消化管で吸収されて腎臓から排泄されるシュウ酸の量を減らし.腎臓結石ができる確率を下げることができるということです。 もうひとつは.日本の学者たちが提唱した「酸塩基平衡論」です。 つまり.血液が酸性になると結石ができやすくなるのです。 アルカリ性になると.結石の形成が抑制されます。 カルシウムが不足すると血液が酸性に傾きますが.カルシウムを補給すると血液がアルカリ性になり.結石の生成を抑制することができます。