1.白内障とは？白内障とは？
白内障とは.正常な透明な水晶体が混濁し.視力に影響を与える病気です。俗に.人間の眼はカメラのようなもので.カメラのレンズが水晶体.眼底の網膜がフィルムに相当すると言われています。白内障はカメラのレンズが曇ったようなもので.フィルム—–眼底網膜に光が届きにくくなり.良い像が得られなくなるのです。患者さんの視力は.水晶体の混濁の程度に関係します。初期の混濁は視力にほとんど影響を与えませんが.徐々に悪化して視力に大きな影響を与え.失明することもあります。
白内障は世界の失明原因の第1位であり.現在世界で約2000万人が白内障により失明し.アフリカやアジアのほとんどの国では.失明者の少なくとも半分が白内障であると言われています。当社の調査結果によると.白内障は全国で1100万人以上が罹患しており.中国では失明の原因となる目の病気の第一位です。
世界の平均寿命が延びるにつれ.白内障患者の数は増え続けています。
白内障治療で最も有効な方法は.手術療法です。
白内障の治療で最も効果的な方法は手術で.大半の患者さんは手術によって視力の回復に成功します。
水晶体は目の重要な屈折間質の一つで.両凸で平らな透明構造になっています。水晶体の弾力性.毛様体の収縮と弛緩.水晶体懸垂靭帯の弛緩と緊張に依存して.私たちの目は様々な距離を見るために調整することができ.これを「調整機能」と呼んでいます。
加齢に伴い.水晶体嚢の弾力性が低下し.水晶体核が増加・硬化し.毛様体筋が弱くなり.調節力が低下して老眼になります。
3.一般的な白内障は.以下の通りです。(1)加齢性白内障は最も一般的なものです。老年期ではなく中年期に白内障を発症する患者さんもいるため.年齢に対する水晶体の変化を表すには加齢性白内障とした方が正確であることから.この言葉に置き換わっています。50歳以上の人に多く見られ.80歳以上の高齢者では程度の差こそあれほぼ100％が白内障です。
（2）生まれつきのものや幼少時に発症する先天性白内障（主に子どもに見られる）もあります。
（3）目の外傷でも白内障になることがあり.外傷性白内障といいます。
（4）眼内炎や出血などの病気による合併症白内障があります。
(5)糖尿病や腎症などの内科的疾患による代謝性白内障.ホルモン剤などの使用による薬剤性白内障.赤外線や電子レンジなどの照射による放射性白内障もある。
4.白内障の原因は？
原因が明らかな先天性白内障.外傷性白内障.放射性白内障.糖尿病性白内障は別として.白内障の形成過程には様々な要因が考えられ.状況はかなり複雑であると言われています。一般的な老人性白内障（加齢性白内障）の病因は今のところ完全には解明されておらず.加齢.長期の過度の紫外線照射.遺伝的要因.栄養不良などが関係している可能性があるそうです。中国では.白内障の発症率は.高地や太陽光線が多く当たる地域で比較的高く.中でも中国のチベット地域で最も高いことが調査により確認されています。これは.水晶体が長期間紫外線にさらされることで.水晶体の酸化還元過程に影響を与え.水晶体タンパク質の変性や混濁が起こり.白内障が形成されるためと考えられています。また.糖尿病.ガラクトース血症.甲状腺機能低下症なども白内障の原因になります。
5.白内障の症状は？
白内障は両眼に発症することが多いですが.発症が連続することもあり.重症度は様々です。主な症状は.目の前に影ができる.徐々に視力が低下する.痛みを伴わない.などです。
（1）皮質白内障.早期—.視力に影響しません。発症後.明るいところで本や新聞を読むために.視力をチェックすると0.6で良好です。一部の人々は.暗い光の明確な.中央の濁りで本を読んでください。
（2）核白内障は.視力低下の過程で.非常に近視眼などの屈折力強化.元の近視が増加または元の老眼が減少表示されることがあります.通常老眼眼鏡を着用する必要がある一部の人々は.さらに新聞や本を読むために.眼鏡を削除することができます第二視野
（3）見られているのオーバーラップ。強い光ではコントラスト感度が低下し.夜間はヘッドライトの光でまぶしく感じる。フランスのモネは印象派の画家として有名ですが.彼の名声は白内障と関係があると言われています。有名にならなかった初期の作品「睡蓮の池にかかる橋」は.写実的な色彩で繊細な画風で描かれている。その後.目の病気で白内障になってからは.コントラスト感度の低下により.明るい色を大胆に使った印象派の巨匠となった。
（4）単眼複視や遠視.虹彩視症.羞明.眩暈などの症状が出ることもある。
一般的に症状はゆっくり進行しますが.糖尿病などの全身疾患や.強度近視.術後緑内障.網膜色素変性症.ぶどう膜炎などの局所的な眼疾患を持つ患者さんでは.白内障の発症が早まり.進行が遅くなります。
6.白内障は突然の視力低下も引き起こすのか？
一般的に.白内障の症状は徐々に視力が低下し.最終的に失明しますが.その間.目の痛みなどの症状はありません。痛みもないのに急に視力が著しく低下した場合は.眼底出血.視神経乳頭症.網膜剥離など眼底に病変がある可能性を考える必要があります。
老人性皮質白内障の発症には.膨張期と呼ばれる過程がある。この時期には.水晶体の中に水が多く溜まるので.急激に膨らんで体積が増え.前房が浅くなり.患者はこの時期に視力低下のスピードを感じることができます。このような緑内障は.治療が間に合わないと永久に失明してしまい.白内障手術でも視野を救うことはできません。