裂肛は.肛門の開口部に亀裂が生じ.痛み.かゆみ.出血などの症状が出るものです。 裂肛は.乳幼児や子供に多く.成人では比較的まれな病気です。 裂肛は年齢に関係なく起こります。 通常.痛みは激しく.排便時や排便後に起こることが多い。 裂肛の最も一般的な原因は便秘ですが.下痢も裂肛の原因になることがあります。 便秘が裂肛を招き.裂肛の痛みのために排便を避け.さらに便秘が悪化するという悪循環に陥ることも少なくありません。 治療には.下痢や便秘を避けるための食生活の改善や.裂傷の治癒を早めるための外用薬などがあります。 症状と診断 最も一般的な症状は.排便時の痛みとおしりへの血液付着です。 急性の亀裂は通常.すぐに回復します。 慢性裂肛は治療が難しく.通常6週間以上続きます。 裂肛は.医師が健康診断で簡単に発見することができます。 確定診断には肛門管の内視鏡検査が必要です。 原因 便秘になると.肛門の周りの皮膚がひび割れることがあります。 一度発生すると.痛みによって肛門括約筋が痙攣し.肛門周囲の血流が悪くなり.裂肛の治癒が遅くなります。 また.痛みによって排便を避け.便秘を悪化させることもあります。 その他の原因としては.下痢やクローン病などがあります。 治療法 家庭用と市販薬の温座浴.便秘には繊維質の多い食事.繊維質添加剤.水分を多くとる。 市販のクリームには.ワセリンゲル.5％リドカイン.または2.5％＋2.5％プロパラカイン.酸化亜鉛.または1％ヒドロコルチゾン軟膏があります。 第二選択薬として.括約筋を弛緩させるニトログリセリン.ジルチアゼム.ニフェジピンなどの外用クリームが処方されることがあります。 もう一つの治療法は手術で.これは通常.外来で行うことができます。 外科的処置としては.ボツリヌス毒素を括約筋に局所的に注入する方法があります。 もう一つは.内括約筋の一部を切断する方法です。 これらの処置により.裂肛の血流が改善され.痙攣が軽減されます。 手術自体は裂け目を治すものではありませんが.再発防止に効果がある場合が多いです。