最近.患者さんの中には.私が具体的な処方をせずに質問に答えるだけで.どう治療したらいいのかわからないとまで疑っていると反省している人もいるので.ここで説明したいのは.子どもの便秘の治療方針は人それぞれで.処方をしたくないわけではないが.病気によっては診察して診断を確定して適切な薬を処方しなければならない.例えば出口閉塞とわかった人はバイオフィードバック治療をしなければならず.伝達が遅いとわかった人については 例えば.出口閉塞が認められた方はバイオフィードバック治療を行う必要がありますし.伝達が遅い方や4歳以下の方は.現状では漢方薬が中心ですが.漢方薬は見て.嗅いで.聞いて.切って.患者さんを見ないと.本当に無差別に処方を出す勇気はありませんし.むしろ患者さんのために.無差別に薬を飲むと症状が緩和しないどころか.逆に症状を悪化させることもありますので.やはり対面診察が推奨されるのでしょう。 私に会えない方の便宜を図るため.あるいは一部の方の誤解を解くために.子供の便秘の改善策をいくつか提示し.必要な方にご案内したいと思います。状況に応じてご自分でお選びください。ただし.適応症はご自身の手で。1.乳幼児の食事変更時の便秘に.一味唐辛子10gを水で1日2回に分けて飲む。 2.火麻黄9g.杏仁9g.生牡丹9g.ルバーブ6g.ハリネズミ6g.厚公園6g（漢方ドリンクまたは水煎）：熱と腸の乾燥を伴う便秘に.排便間隔が長く.便が乾燥して.羊便様の顆粒.痛みがなく非常に長くて不都合.黄色の厚い舌苔で現われるものに用いる。 3：炒め物（リコポディウム9g.スージ6g.アーモンド6g.オウゴン6g.桑白皮6g.茯苓10g.陳皮10g.鶏内仁9g.卦算9g：咳や風邪.腹痛や膨満感によく伴う便秘.あるいは症状がない場合.服用後便秘が解消しても.排便の際の力みや弱い発汗があれば.気の充実と強壮を目的にアトラクタロデス.アストラガリ.ラディクスを入れて引き続き調経します。 4. Atractylodes macrocephala 20g.Citrus aurantium 9g.Citrus aurantium shell 9g.羅漢果9g.Radix Angelicae Sinensis 6g.桃核6g.黒ごま10g.Paeoniae Alba 10g.Phellodendron Bark 3g 生薬：慢性便秘で瀉下薬.下剤を長期間使用する場合は状況に応じて期間をおいて変更する.呼吸器症状があれば肺を下げて利気の薬を適切に加減.アーモンド.オリス.半夏などの薬を使用します。 気虚の場合は.茯苓.陳皮.柴胡.黄柏.菊花など.気を補い脾を強くする薬を増やす必要があります。 5.四物湯は肝気滞と呼ばれる便秘の治療に荘陽散を併用する：イライラ.大便.黄尿などとして表れる。 上記の処方はいずれも便秘の治療によく使われるものですが.人によって適した処方が異なるため.症状やエビデンスに応じて選択する必要があります。