世界では.膀胱がんは男性で4番目.女性で7番目に多い固形がんであり.毎年35万人以上が新たに膀胱がん患者と診断されています。中国では.膀胱がんは現在でも最も一般的な泌尿器科の悪性腫瘍であり.2005年の標準的な発生率は男性で4.0/10万人.女性で1.5/10万人とされています。近年.中国の一部の都市では.膀胱癌の発生率が着実に増加する傾向を示しています。膀胱癌の好発年齢は51-70歳である。
膀胱癌の発生は.多因子混合.多遺伝子の関与.多段階の形成過程である。異常な遺伝子型の蓄積と外部環境が相まって.最終的には悪性の表現型が出現する。膀胱癌の80％以上は発癌性の危険因子と関連している。
喫煙と芳香族アミンへの職業的暴露は.膀胱癌の危険因子としてよく知られている。喫煙者の膀胱癌リスクは非喫煙者の2～4倍であり.リスクは喫煙本数.期間.吸引の程度に関係する。欧米諸国における膀胱癌の約半数は喫煙と関連している。膀胱癌の原因となるタバコ中の特定の発癌物質は特定されておらず.煙中のニトロソアミン.2-ナフチルアミン.p-アミノビフェニルの存在が喫煙者の尿中のトリプトファン代謝物を増加させることが研究で示されている。芳香族アミン.染料.ゴム.アルミニウム.皮革の生産に携わる労働者.塗装工.染料を頻繁に使う人など特定の職業は膀胱癌のリスクを高めることがあり.主な理由の1つは2-ナフチルアミンやベンジジンなどの芳香族アミンにさらされることだ。
上記2つの要因に加え.膀胱癌発症に関係する他の危険因子には次のようなものが含まれる。1.飲料水に含まれる発がん性物質.塩素で消毒され.塩素化副産物を含む水道水を飲むと.膀胱がんのリスクが高まります。台湾やアルゼンチン.南米の飲料水中のヒ素汚染も膀胱がんのリスク上昇と関連しています。
2.コーヒー.コーヒーを飲む人は飲まない人よりも膀胱癌のリスクが高いが.両者の間に用量と時間の傾向はなく.疫学研究の結果はコーヒーと膀胱癌の強い相関を否定しているが.両者の相関を排除するものではない。
3.尿路疾患.尿道上皮の慢性的な刺激や人間の代謝物が長い間尿中の発癌物質のレベルを増加させ.尿道上皮を増殖させた後.癌化させることができる.例えば.扁平膀胱癌はスキストソマ・エジプト感染や膀胱結石に関連している。
4.薬物.フィナステリドを含む鎮痛剤を大量に服用すると膀胱癌のリスクが高くなり.現在この薬は販売停止になっています。
人工甘味料.1970年代後半の研究では.甘味料が男性の膀胱癌のリスクを60％増加させると報告されたが.その後の研究では相関関係が確認できず.現在国際癌研究機関は甘味料をヒト膀胱癌の発癌物質として含めないようになっている。
家族歴ですが.膀胱がん患者の近親者の膀胱がんリスクは.家族歴のない人の約2倍で.若い膀胱がん患者の近親者でリスクが高くなると言われています。また.水分.野菜.果物を多く摂取することで.膀胱がんのリスクを低減できることを示す研究もあります。私たちの集団における膀胱がんの主な危険因子は.喫煙.芳香族アミンへの職業的曝露.膀胱がんの家族歴.アルコールとコーヒーの摂取.性別です。
血尿.膀胱刺激（尿頻.尿意切迫.尿痛）.尿流障害症状の発生を経験したら.速やかに通常の病院で検査と治療を受けて下さい。