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高校受験に直面している学生.ストレスの多い仕事をしているホワイトカラー.そして鬱やストレスを感じやすい一部の人たちが.最も影響を受ける人たちです。 星状神経ブロックは.当科でも良好な成績で行うことができます。 頭痛.動悸.不眠.心房細動.呼吸困難.胃腸障害.無気力.疲労感など.対応する器質的病変を伴わない不定形の身体症状を一群に呈する疾患である。 これまで.本疾患の患者さんは様々な診療科に紹介され.病名が増え.治療がうまくいかない.あるいは医学的に悪化することが多くありました。 近年.疼痛治療科では.星状神経節ブロックに心理療法を加えた総合的な治療法を本疾患に適用し.顕著な成果を上げている。 また.ライフイベントの過負荷や環境条件に対する身体の調節異常などの心身症や.卵巣機能低下や卵巣摘出後などの内分泌疾患も原因因子となることがある。 これらの原因により.植物性機能障害.特に交感神経の亢進が主体となって.様々な臨床症状が現れる。 II.臨床的特徴 更年期および若年女性に多くみられる。 患者の提示は極めて広範囲である。 全身性の愁訴としては.だるさ.疲労感.発熱.寝汗などが約18％.神経筋性の愁訴としては.不眠.めまい.しびれ.頭痛.肩こり.腰痛.下肢の脱力などが約36.3％.循環器系の愁訴としては動悸.息切れ.胸の張りやむくみが約22％で.これらの愁訴が主体となっています。 主な症状としては.手足の冷え.寒い環境に対する恐怖感.暖房器具を使う傾向.冬に体を丸めて寝てしまい.凍傷になることが多い.などが挙げられます。 また.発言数が多いことに加え.ある部位の痛みを訴えている最中に.突然関係のない部位の痛みなどの不快感に移行するなど.症状の現れ方に時間的・空間的な不規則性があることも特徴です。 これらの症状の増悪には.心理的・社会的要因が関係しているが.検査では対応する器質的病変は認められない。 III.診断根拠 1.時間的な空間的不規則性を示す記述が多く見られる。 その中でも悪寒は診断上特に重要である。 悪寒の診断を確定するためには.自発的な症状に加えて.Shellongテストが陽性であることが臨床的な価値を持つ。 シェルングテストは.15～30分間静かに横になった後.収縮期血圧.拡張期血圧.心拍数.1回拍出量.心係数.末梢循環インピーダンスを測定し.移動可能な立位で10分後に上記指標を再測定することにより行われます。 2.更年期および若年女性に発症し.既往歴に心理・社会・内分泌的要因があり.心理検査で身体化・心気症に傾くことがある。 3.不定詞（症状）が身体的徴候と一致せず.各種補助検査でも陽性に転じることはない。 治療 1.一般的な治療：規則正しい生活.文化・スポーツ活動への適切な参加。 不利な生活環境に適応または回避し.精神状態を良好に保つ。 2.薬物治療：ビタミンBビタミンEとプラセボを投与することができ.ベータブロッカーインスリンと他の交感神経阻害剤も使用することができます。 3.星状神経ブロック：1％リドカイン8~8mL.星状神経節の両側に交互にブロック.1~3日ごとにブロック.通常1~2回は大きな効果があり.20~30回は治癒を期待することができます。 ブロックの効果は.食欲.睡眠.めまい.便秘.血圧.月経.風邪.姿勢異常などの変化で判断することができます。 本疾患に対する星状神経節ブロックのメカニズムは.主に交感神経の過剰な緊張を解除し.乱れた植物神経機能を調整することである。 4.その他：特に心理療法に注意する必要があり.その他.支川療法.鍼灸.TENSなど.中国医学のをこの病気の治療に使用することができます。 上記の方法の中で.星状神経ブロックは最も明確な効果がありますが.他の治療法と組み合わせて総合的に治療することができれば.その効果はより良いものになります。
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