非泌乳期の慢性乳腺炎は.乳腺外科の課題として残っています。 乳管周囲炎（PDM）.肉芽腫性乳房炎（GM）などがあります。 乳管周囲炎は.炎症の周囲の組織に多数の血漿細胞が浸潤していることから.血漿性乳房炎とも呼ばれています。 形質細胞性乳腺炎は.より複雑な乳房の炎症性疾患である。 病変は主に乳輪の近くにでき.局所的に赤く腫れ.痛みを伴います。 通常.発熱はありません。 5～7日程度で急激に大きくなり.10cmを超えるものもあります。 少数は自然消退し.労作や風邪などで抵抗力が落ちると再び出現することもありますが.一度でも多く出現すると.しこりは次第に大きく.赤く腫れ.医師によっては一般的な乳腺炎の乳腺膿瘍として扱い.抗菌剤で目立たなくし.やがて切開して排出するので治りにくい瘻孔を形成しています。 赤みが勝手に解けて.また長い間放置されることもあります。 形質細胞性乳腺炎の原因としては.乳頭の陥没や形成不全.乳房外傷.授乳障害.内分泌障害や乳房の変性変化.抗うつ剤などが関係している可能性があります。 炎症は乳輪に集中し.乳輪後の大きな管と密接に関係し.洞道や瘻孔を形成することもあります。 肉芽腫性乳腺炎は.自己免疫疾患.避妊具の使用.外傷.感染.および乳管を刺激し破壊する化学物質に関連し.腺分泌物.ミルクおよび角化上皮が小葉間充織に逃げ込み.炎症反応を引き起こします。 ほとんどが末梢性の腫瘤で.乳房全体にトンネル状に広がっている。 瘻孔ではなく副鼻腔が形成されることがあります。 非泌乳性慢性乳腺炎の治療は.現在厄介なことになっています。 漢方薬や穿刺・膿吸引.切開・排膿では全く解決せず.治療すればするほど複雑になっていきます。 外科的根治手術は.再発の可能性が低く.早く楽になりますが.特に大きなしこりの場合.乳房の形が変わってしまうというデメリットがあります。 長期間未治療の複雑な副鼻腔炎で.乳房の外観に対する要求が高い患者さんには.もう一つの治療法として抗結核3剤併用療法があり.乳房の外観を一部保つことができますが.治療期間が長い（9～12カ月）.薬剤による副作用が大きい.肝機能を定期的に調べる.少数の病巣に限定すると完全に治癒するには根治手術が必要などのデメリットもあります。