職業性胆嚢病変には.胆嚢ポリープ.胆嚢癌.胆嚢腺筋症.胆嚢腺腫などの関連病変があります。 入院ベッドの利用率を高め.医療資源を有効に活用し.患者の入院費用を削減するとともに.患者の利便性を最大限に高めるためには.LCの周術期に関連する検査が迅速かつ効果的でなければならない。 超音波検査は.胆嚢疾患の診断や鑑別診断によく用いられる画像診断法である。 胆嚢占拠性病変は超音波画像上で一定の特徴を持つが.従来の2次元超音波検査では.異なる病型や形態的に非常に近い病変の鑑別診断が非常に困難であることに変わりはない。 近年.新しい超音波画像診断法であるウルトラソノグラフィーが胆嚢占拠性病変に適用されています。 先進国ではすでに外来手術室やクリニック.別病棟で腹腔鏡下胆嚢摘出術を行うことができ.中国でも日帰り手術の専門病棟で腹腔鏡下胆嚢摘出術を行うケースが増えてきている。 入院ベッドの利用率を高め.医療資源を有効に活用し.患者さんの入院費用を削減するためです。 同時に患者の利便性を最大限に高めることができ.周術期における関連検査も迅速かつ効果的でなければならない。 ポリープ状胆嚢病変は超音波画像上では一定の特徴を持つが.広範な孤立性胆嚢ポリープ.初期の厚壁胆嚢癌.限局性胆嚢腺筋症.体位により変化しない胆道泥状沈着など特異性に欠け.従来の2次元超音波検査では鑑別診断に難があるのが現状であった。 超音波検査は.病変部の血流信号をリアルタイムに表示できるため.正確で信頼性の高い結果を得られる.迅速で便利な画像診断法となっています。 胆嚢癌の超音波検査では.胆嚢壁や内腔に不均一な低エコーの結節を認めることが多く.動脈相で急激に増感し.分布が悪く不規則な血管構造が多数見られ.病変が付着する胆嚢壁の構造連続性が悪く.正常構造が消失している2。 胆嚢ポリープの超音波検査では動脈相と遅延相で同時に胆嚢壁と等エネス強またはやや上方に増感することが多く見られる3。 過形成の場合.超音波検査では胆嚢壁の肥厚は限定的であり.動脈相では胆嚢壁と同期した増強として.壁構造が連続的で無傷な円形パターンで確認することが可能である。 超音波検査は.良性および悪性の胆嚢を占有する病変の診断に高い精度を発揮する。 コレステロールポリープは.胆嚢の良性占拠性病変の中で最も大きな割合を占めている。 超音波検査はコレステロールポリープや胆嚢腺腫過形成の診断には非常に正確であるが.コレステロールポリープと誤診されることの多い胆嚢腺腫の診断には精度が低い。 結論として.超音波検査は胆嚢腔閉鎖性病変の診断において高い診断精度を有し.LCにおける術前検査の待ち時間を大幅に短縮し.より確実な診断情報を提供することが可能である。 しかし.胆嚢ポリープ.特殊型胆嚢ポリープ.胆嚢腺腫.胆嚢癌の病理学的分類を鑑別するためには.さらなる検討が必要である。