浸潤性滑膜症を伴う甲状腺機能亢進症とは？ 浸潤性眼瞼下垂症を伴う甲状腺機能亢進症は.甲状腺機能亢進症と密接な関係があり.内分泌と自己免疫に関連する疾患である。 これらの抗原は.リンパ球を刺激して.甲状腺受容体抗体（TRAb）.甲状腺ミクロソーム抗体（TMAb）.サイログロブリン抗体（TGAb）などの抗体を大量に作り出し.抗原と抗体複合体を形成する。 Tリンパ球は眼窩線維芽細胞を刺激し.各種サイトカイン（主にTNF-a2.IL-1.INF-γなど）.酸素フリーラジカル.線維芽細胞成長因子を放出し.細胞再生とグルコサミノグルカン（GAG）合成を促進し.眼窩内のコラーゲン蓄積.結合組織の増加.眼窩内容物の増加などをもたらし.一連の症状や兆候を引き起こすのです。 これは.浸潤性眼瞼下垂症を伴う甲状腺機能亢進症として知られています。 浸潤性眼瞼下垂症を伴う甲状腺機能亢進症の発症率は高く.約13～45％の患者さんが浸潤性眼瞼下垂症であり.患者さんの外見だけでなく.生活にも重大な影響を及ぼしていると言われています。 浸潤性眼瞼下垂症を伴う甲状腺機能亢進症に対する治療法は？ 浸潤性眼瞼下垂症を伴う甲状腺機能亢進症の治療には多くの方法がありますが.副作用の多い眼窩減圧術.効果が現れるのが遅く.通常数ヶ月かかる眼窩放射線治療.免疫抑制（ホルモンとメトトレキサート）の併用療法が必要な場合が多く.どれも有効で毒性副作用が少ないものばかりです。 免疫抑制療法は.軟部組織の炎症による痛み.うっ血.浮腫を速やかに軽減し.前突や眼筋麻痺.視力を部分的に改善することができますが.著しい体重増加.求心性肥満.場合によっては脱毛.吐き気.不眠などの毒性の副作用が多くみられます。 血漿交換.免疫グロブリン療法.サイトカイン療法などの他の治療法は.有効性が不確かであるため.臨床ではあまり使用されておらず.浸潤性眼瞼下垂症を伴う甲状腺機能亢進症の治療には.有効性が高く毒性の低い薬剤の開発が必要である。 なぜ「ユンケ」は浸潤性眼瞼下垂症を伴う甲状腺機能亢進症を治療できるのか？ ”体内のフリーラジカルを除去し.免疫複合体の形成を阻害し.人体のスーパーオキシドジスムターゼ（SOD）の活力を保護し.人体の免疫機能を調整し.特に甲状腺受容体抗体（TRAb）.甲状腺ミクロソーム抗体（TMAb）.サイログロブリン抗体（TGAb）のレベルを大幅に下げ.抗原性抗体を予防することができます。 また.抗原抗体複合体の産生を阻害することにより.細胞の再生やグルコサミノグルカン（GAG）の合成を抑制し.眼窩内コラーゲンの蓄積を防ぎ.結合組織の増加や眼球肥大を抑制して眼窩内の内容物を減少させ.浸潤性眼球腫脹の症状や徴候を軽減し.治療目的を達成します。 浸潤性眼瞼下垂症を伴う甲状腺機能亢進症の治療における「ユンケル」の利点は何でしょうか？ ”浸潤性眼球腫脹を伴う甲状腺機能亢進症の治療だけでなく.軟部組織の炎症による痛み.うっ血.水腫を速やかに軽減し.免疫抑制治療に伴う重篤な毒性副作用なしに眼筋麻痺と視力を一部改善することができます。 免疫抑制療法に見られる重篤な毒性副作用がないため.非常に安全に使用することができます。 また.「ユンケ」による浸潤性眼瞼下垂症の治療は.治療期間が短く（通常30～60回）.効果的（効率は80％以上）.簡便で患者さんに受け入れられやすい治療法です。 浸潤性眼瞼下垂症を伴う甲状腺機能亢進症の治療におけるユンクの使用方法について教えてください。 患者は冷蔵庫からB剤を取り出し.室温で20分以上放置した後.無菌操作に従ってA剤をB剤に注入し.1分以上振って完全に反応させる。 症状に応じて1日1回.30～60日間注射する。 重症の患者さんには.「ユンケ」点滴（ユンケ2＋生理食塩水250ml）を5～10日間行った後.「ユンケ」注射を使用すると効果が上がります。 効果が出た後は.隔日や週2回に変更することで効果を定着させることができます。 また.1ヶ月に1コース10日分（ユンカー2本＋生理食塩水250ml）のユンカーを投与し.3ヶ月で合計60本のユンカーを投与することが可能です。 浸潤性眼瞼下垂症を伴う甲状腺機能亢進症に対するユンケの治療効果に内服治療やヨウ素131による治療が影響するか？ 比較検討の結果.浸潤性眼瞼下垂症を伴う甲状腺機能亢進症に対するユンケの治療効果には.内服治療とヨウ素131の影響はないことが明らかになった。 理想的な治療法です。 しかし.ヨウ素131で甲状腺機能亢進症を治し.その後ユンケで浸潤性滑膜症を治療するのが望ましいとされています。 浸潤性眼球腫脹を伴う甲状腺機能亢進症に対するユンケ治療の長期成績は良好で.近い将来の再発もほとんどない。 1998年以来.当科では数百人の患者さんがこの方法で治療を受けており.満足のいく結果を得ています。