甲状腺機能亢進症の患者さんの約13～45％に浸潤性眼瞼下垂症が認められ.患者さんの外見だけでなく.生活にも深刻な影響を及ぼします。 現在.侵襲性前立症の甲状腺機能亢進症に対する治療法は数多くありますが.その多くは効果がなく.毒性副作用も大きいため.広く臨床で使用することはできません。 長年の臨床観察と包括的な文献報告を経て.ユンケの前眼部治療における効果は良好であり.臨床的な推進に値するとされています。 作用機序.使用方法.有効性の判断など.患者さんが気になるホットな話題を簡単に紹介したいと思います。 1.ユンケの作用機序：ユンケは99Tcを使用して.体内のフリーラジカルを価数変化により消去し.スーパーオキシドジスムターゼ（SOD）の活力を保護し.フリーラジカルの人体への障害を防止します。 免疫複合体の形成を阻害し.身体の免疫機能を調節する。特に.サイロトロピン（TSH）受容体抗体（TRAb）.甲状腺ミクロソーム抗体（MCA）.サイログロブリン抗体（TGA）のレベルを著しく低下させ.抗原抗体複合体の生成を防ぐことにより.細胞の再生とグルコサミノグルカン合成を抑え.眼窩内コラーゲン凝集を防ぎ.結合組織と眼筋の増大を防止する。 を肥大させ.眼窩内容物を減少させ.悪性眼瞼下垂症を伴う甲状腺機能亢進症の症状や徴候を消失させ.治療の目的を達成することができます[1]。 2.ユンカーA＋Bの使用法：ユンカーA＋Bによる治療の前に.無菌状態でA剤5mlをB剤ボトルに注入し.十分に振って凍結乾燥物を溶かし.室温で5分間放置してテクネチウム［99Tc］メチルジホスホン酸塩注射液を得る。 10mg/日を静脈内注射し.10日後に5mg/日に変更.20日を1クールとし.1～3クールを目安に使用する。 押すときのスピードはゆっくりでいい。 3.効果の観察：①効果：眼球膨満感.異物感.羞明.流涙.灼熱痛などの症状が基本的に消失し.眼窩周囲浮腫.結膜充血・浮腫が著しく減少し.眼瞼下垂.眼球運動障害が基本的に正常化し.前額が2mm以上縮小した場合。 有効：治療により眼症状.眼徴.眼底検査が改善されたが.上記基準を満たさない場合 ②有効：治療により眼症状.眼徴.眼底検査が改善されたが.上記基準を満たさない場合 (3) 効果なし：投与前後で眼症状.眼球徴候.眼球突出が有意に改善しないか.あるいは悪化した。