手足口病は.エンテロウイルス71(EV71)またはコクサッキーウイルスA16(CVA16)の感染によって引き起こされるC分類の急性感染症です。 最も重症なのは.エンテロウイルス71(EV71)の感染によるものです。 HFMDの臨床症状は.発熱を伴い.手足や口.臀部に発疹が出るのが一般的で.発熱しないケースもあります。 乳幼児の中には.脳炎.脳脊髄炎.脳幹脳炎などを発症し.脳浮腫.頭蓋内圧亢進.神経原性肺水腫.循環不全などを起こし.短時間で生命を脅かすことがあります。 HFMDの病原性診断は.主にウイルス核酸とウイルス特異抗体に基づいて行われる。 ウイルス感染の直接的根拠はRT-PCRによるウイルス核酸検査などの分子生物学的手法.間接的根拠はウイルス特異抗体で.エンテロウイルス71やコクサッキーウイルスCVA16に対するIgM抗体は主に感染急性期の診断補助として使用されている。 IgM抗体は.感染症の急性期にヒト血清.血漿または全血試料中のIgM抗体を検出するために用いられるが.臨床診断の唯一の根拠として用いることはできない。IgM陰性の患者も臨床と合わせて感染症発症中に繰り返し検査する必要がある。 エンテロウイルス型特異的中和抗体が急性期に比べ4倍以上増加した場合.間接的にウイルス感染を示します。 エンテロウイルスは時に無症状感染を起こすので.検査結果の実際の意義は.臨床経過や疫学的データとの関連で解釈する必要があります。