卵管病理は不妊症の重要な原因である。 女性不妊症の原因の約40％は卵管の構造的・機能的異常が関係している。 したがって.不妊症の診断において.卵管検査は重要な要素である。
卵管の開存性を調べるには.卵管液.子宮管超音波検査.X線子宮卵管造影検査.腹腔鏡検査が一般的に用いられます。
卵管液は一般的に「卵管液」と呼ばれています。 手術は簡単で安価ですが.液の逆流や抵抗によって卵管が開通しているかどうかを判断するため.主に主観的な感覚に頼ることになり.診断基準の精度は大きく低下します。長年不妊で.手術歴のある患者さん.特に子宮内膜症のある患者さんには.卵管液通過法で卵管の開存性を診断することには賛成できません。 それ以上の検査法がない限りは。
[子宮卵管超音波検査]
この検査は.超音波造影剤の利用可能性と音響画像技術の開発により.卵管開存の臨床評価に徐々に適用されるようになりました。 しかし.この検査はX線卵管造影検査ほど普及していないため.この検査技術を持たない医療機関では.医師がこの検査で得られた画像を正確に解釈することは困難である。
【子宮卵管造影検査】
子宮頸管から子宮腔内に造影剤を注入し.子宮と卵管をX線で撮影する検査です。 操作が簡単で迅速.診断精度が高く副作用が少ないため.卵管の機能を検出する重要な検査法として.広く臨床で用いられています。 検査の卵管撮影は.子宮の形状のディスプレイ画面の動的観察を通じて.卵管近位または遠位の閉塞を見つけることができ.卵管の整列を理解するために.卵管の周りに癒着や癒着の傘の端を示唆するだけでなく.撮影X線フィルムを通じて.どの病院の検査や治療に関係なく.診断の基礎として使用することができ.永続的な画像情報を残すことができます。 患者さんや友人自身のフィルムはきちんと保存しておくことをお勧めします。 また.自分の写真を撮って携帯電話に保存しておくのもよい。 腹腔鏡検査は.子宮内膜症や骨盤結核などを早期に発見し.原因不明の不妊症の原因を見つけることもできる。 卵管癒着や体液貯留のある患者には.直視下で対応する外科的治療を行うことができる。 したがって.腹腔鏡検査は診断と治療の両方の効果がある。 しかし.腹腔鏡検査は侵襲的な手技であり.卵管が開いているかどうかを調べるためだけに手術のリスクを冒すことは推奨されない。 腹腔鏡検査は適応がある場合に選択されるべきものである。
Answer Time
[卵管の検査を受けたいのですが.どうすればよいですか]
病院に行くこと.これは必須です。 医師に病歴を話し.希望を伝えます。 その後.医師があなたの状態を総合的に分析し.アドバイスや指導をしてくれます。
その後.医師はあなたの状態を分析し.アドバイスと指導を行い.手配をします。
どのような検査であっても.通常は月経後3～7日.手術の3～5日前に行われます。
選ぶのは自由ですが.現在通院している病院でどのような方法が使われているかにもよります。
【撮影時の痛みや麻酔はありますか】
子宮卵管造影検査は.不妊症の診断によく用いられる検査です。 検査中に多少の不快感があるかもしれませんが.一般的には我慢できる程度です。 検査中は付き添った方がよいでしょう。 麻酔の有無は.病院の手配によります。 私の知る限り.ほとんどの病院では画像診断のための麻酔はありません。
病院によって必要なものは異なります。
画像検査を無駄に受けたい人などいません。 医師は必要だから勧めるのです。 必要性と起こりうるリスクを天秤にかけると.必要性は重いほうです。 この検査は.不妊症患者が治療の方向性を選択するために重要です。 主治医が勧めるのであれば.インフォームド・コンセントの上.医師の指示に従うことをお勧めします。