血栓閉塞性血管炎は.血管の分節性炎症として現れる慢性閉塞性疾患で.主に四肢.特に下肢の小・中動脈と静脈が侵される疾患である。 本疾患の病態は1908年にBuergerによって報告されたため.Buerger病と呼ばれるようになった。 本疾患は.若年および中年男性に発症する。 正確な原因は不明であり.喫煙.寒冷.慢性的な傷害や感染.自己免疫機能障害などが関連していると考えられている。 患者さんには一般に.高血圧.高脂血症.糖尿病などの動脈硬化を起こしやすい因子はありません。 病気の活動期には血管の内腔が血栓によってふさがれ.その後.血栓は線維化し.動脈がふさがれた後の血液供給部位の神経.筋肉.骨に虚血性変化が起こります。 病気の進行はゆっくりで.主な臨床症状は.患肢の冷感.低体温.蒼白またはチアノーゼ.患肢の疼痛や異常感覚.運動障害.間欠跛行または安静時疼痛です。 進行すると.皮膚の黒化.虚血性潰瘍.遠位肢の壊死がみられます。 患肢の遠位動脈脈は弱まるか消失します。 体表の徘徊性表在性静脈炎はしばしば認められ.軽度の場合もあれば重度の場合もあり.自然に改善することもあります。下肢の血管造影では.ふくらはぎ以下の血管の薄化.狭窄.あるいは閉塞を認めることもあります。 血栓閉塞性血管炎の症状は.喫煙者の若年層に多くみられ.早期に通常の病院で治療する必要があります。