中枢神経系に侵入して二次性てんかんを起こす寄生虫性脳症には.脳こうそく症.脳エキノコックス症.脳性肺住血吸虫症.脳住血吸虫症などが一般的である。 内服薬による駆虫が主な治療法であるが.寄生虫が難治性てんかんを引き起こしたり.脳に占拠性病変や水頭症を形成すると.手術が不可欠な治療となる。 頭蓋内寄生虫感染症によるてんかんの発症率。小脳胞子虫症：60％～80％。43～76％が初発症状としててんかんを有し.約30％が唯一の症状としててんかんを有する。 エキノコックス・セレブリ：50％。 脳性肺住血吸虫症。80%. 脳住血吸虫症：80％以上。 脳性シストゾーマ症。90%. 寄生虫は頭蓋骨の局所的な変化として生き残り.皮質損傷といくつかの炎症反応刺激を引き起こし.脳細胞の異常放電が発作を引き起こす。 2. 虫体がさまよった後.元の寄生部位が萎縮.変形.石灰化を形成し.痙攣を起こす。 3. 虫体の死後.石灰化し.脳組織内に異物として長期間存在し.神経膠腫を引き起こすことがある。 てんかんを引き起こす脳寄生虫の術前評価 1.神経障害の症状と組み合わせた画像診断で頭蓋内病変の位置を特定する 2.病変部の局所興奮性が異常に高い証拠を提供する 3.病変部の非言語機能領域と運動機能領域を判定する。 手術方法：1.寄生虫病巣のみの切除.2.寄生虫病巣と周辺組織の切除.3.寄生虫病巣とてんかん病巣の切除.4.寄生虫病巣を切除せずにてんかん病巣の切除（機能領域にある）。