胎児の早発性心疾患のスクリーニングは.多くの親にとって大きな関心事です。 私たちの日常業務でも.ほぼ毎週.早発性心疾患のスクリーニングを受けたらどうしたらいいかという質問をしに来る妊婦さんがいらっしゃいます。 胎児が小さいうちは超音波で心臓をはっきり見ることが難しく.妊娠24週ごろから心臓の構造がはっきりしてくるので.スクリーニングは通常24週以降に行われます。 しかし.胎児の心前部疾患.特に複雑な心前部疾患の診断精度はあまり高くなく.これは胎児の位置や超音波診断士のレベルに大きく関係する。 近年.中国の一部の病院では.胎児の早発性心疾患の出生前スクリーニングと診断に3D超音波を導入し.重篤な早発性心疾患を持って生まれてくる胎児をある程度減らすことができるようになりました。 しかし.多くの「誤診」.さらには「不慮の事故死」.先進国と比較して.胎児の早発性心疾患の診断では.ハードウェアや機器.または先進国と比較して技術の国家レベルかどうか.まだ大きなギャップがあります。早発性心疾患の出生前診断は.1.早発性心疾患の重症例には.インフォームドコンセントにより妊娠を中止することができる.2.妊娠継続者には.出産に適した病院を選び.周産期管理を適時に行うことができる.3.心不全や頻脈の一部の症例には.中国ではまだ動物実験の段階にある子宮内治療を実施できる.という目的を持つことが可能である。 海外では心疾患の出生前診断の意義や価値についてより多くの研究がなされていますが.中国では関連する情報が不足しているのが現状です。 国情や思想の違いから.中国では重度の心疾患を持つ胎児のほとんどが人工妊娠中絶され.遺棄されるのに対し.海外のデータでは22週以上で診断された複雑な出生前疾患の妊娠の9割が継続されているという。 この点.中国では環境や食生活の汚染.遺伝子組み換え食品.社会的圧力など多くの要因により.妊娠可能な年齢の女性の不妊率が高いため.早発性心疾患の出生前診断は出生前の外科医が行わなければならず.また妊娠終了は妊婦の実情に応じて慎重に選択しなければ後悔を残すというのが国内の学者の間でのコンセンサスとなっています。