IUIや体外受精の前に精液を凍結保存する必要がある

  1954年.凍結精液を用いた人工授精により.初めて妊娠に成功した。
凍結する前に.精液を凍結保護液と混合する必要があり.臨床的に使用するためには解凍・加工する必要があります。
凍結保存のプロセスには.凍結.保存.融解の3つの重要なプロセスがあります。
精子の生存率と品質にダメージを与える主な要素は.凍結と回復のプロセスです。
凍結保護は精液の質の低下につながり.サンプルを解凍すると.精子のミトコンドリア.先体.尾部に損傷を与えるなど.精子の生存率や形態が損なわれることがあります。
最近の研究では.精子の凍結により.生存率が31%低下し.37%に形態的損傷が生じ.ミトコンドリア活性が36%低下することが確認されています。
凍結融解精子のIUIや体外受精の成功率に影響を及ぼす可能性がある最も重要な要因は.生存率である。/>  精液凍結保存の目的は.様々な理由で採卵日やIUI時に精液が手に入らなかったり.十分な精子が採取できなかったりする事態を回避することにあります。
精液を凍結して回収した後は.精子の質(密度.生存率など)が低下します。
これは.精子の質の違いや.個人差による凍結復元への耐性の違いによるものです。
凍結による精子の損傷で蘇生後に精子が生存していない場合もあり.その場合も病院から凍結保存料が請求されます。/>  解凍・回収後の精子の質が悪い場合.IUI治療ができない.従来の体外受精ができず単精子卵胞プラズマフェレーシスしかできない.運動精子がいないため次のステップの治療ができない.などの可能性があります。
夫から新鮮な精液を採取し.凍結精液は最後の手段としてのみ使用することが望ましい。
医療の現状では.凍結精液を用いた体外受精・IUIによる胎児がすべて健康である保証はなく.妊娠後に流産.子宮外妊娠.早産.胎児奇形などの妊娠・出産合併症が起こるリスクがあります。/>  どのような患者さんに精液凍結保存が必要ですか?/>  1.不妊治療センターでの精液凍結保存は.当センターで人工授精または体外受精を希望される方のみとさせていただきます。/>  2.自慰行為による精子採取が困難な患者.当日の精子採取の負担を軽減するための凍結精子バックアップ.採卵日に採取が成功した場合は新鮮精液の採取を行う/>  3.陰茎の勃起が困難な患者.特に入院中に陰茎の勃起が困難になりがちな患者。/>  4.採精のための自慰行為に慣れておらず.精液を採取するために性交する必要があるが.通常.採卵当日の精液採取のための性交は推奨されないため.事前に精液を凍結しておく必要がある患者さん/>  5.不安や緊張を感じやすい患者さん/>  6.高齢者(40歳以上).高血圧.糖尿病などの循環器系疾患のある方は.採卵当日に勃起しにくく.精子が採取できない場合があります。/>  7.男性パートナーが出張や海外生活.海外にいることが多く.採卵日に精子を受け取りに来られない。/>  8.女性パートナーが自然またはマイクロスティミュレーションサイクルを数サイクル行うことが想定され.男性パートナーが毎回精子採取に来れるかどうか保証できない場合。/>  9.乏精子症で精子が弱く.精液中に活発な精子が見られることもあるが.活発な精子がないこともある非常に深刻なケースもある/>  閉塞性無精子症の患者において.精巣.精巣上体または遠位精管から外科的に採取した精子/>  11.非閉塞性無精子症の患者において.マイクロサージャリーまたは通常の手術により精巣から採取された精子。/>  無精子症の原因となりうる疾患(下垂体微小腺腫.頭蓋咽頭腫)の治療による精子の質の低下が進行している場合。/>  精液の冷凍保存の手順/>  1.凍結保存の前に.B型肝炎.C型肝炎.HIV.クラミジア.淋病.梅毒の感染がないこと.急性泌尿器感染症にかかっていないことを確認することが必要で.もしかかっている場合は精液凍結保存ができなくなります。/>  2.毎週金曜日午前9時前(休日のお知らせはWeChatをご覧ください)。/>  3.感染症検査報告書.身分証明書/婚姻証明書を持参の上.男性クリニックでの精子凍結保存のインフォームドコンセントにサインしてください。/>  4.精子採取の注意事項については.「人工授精・体外受精のための精子採取に関する注意事項」をご覧ください。/>  5.陰茎勃起不全の患者には.あらかじめバイアグラを処方しておくこと。/>  6.精子の採取と精液の凍結は.不妊治療センター内の胚培養室で行われます。/>