骨盤内炎症性疾患に対する漢方薬の直腸投与による治療は臨床的に有効であり.2～3回の投与で腰痛や腹痛などの症状が大幅に改善する患者さんが多くいらっしゃいます。 急性骨盤内炎症性疾患の治療が十分でなかったり.患者さんの体調が悪く.病気が長引いたりすることが多いのです。 慢性骨盤内炎症性疾患の中には.急性骨盤内炎症性疾患の既往がないものもあります。 慢性骨盤内炎症性疾患の全身症状は明らかではありません。 微熱.易疲労感.精神的な不快感.体の周りの不快感.腰痛.腹部のけいれん.不眠などが見られることもあります。 急性発作は.患者の抵抗力が低下したときに起こることがある。 慢性炎症によって形成された瘢痕.癒着.骨盤のうっ血により.下腹部のけいれん.痛み.腰痛などを引き起こすことがあります。 労作後.性交後.排便時.月経前後に悪化することが多いようです。 骨盤内のうっ血による月経の増加や白斑.卵巣機能低下による月経障害.卵管閉塞による不妊症などがあります。 診察の結果.子宮は後方に位置し.動きが制限されるか.癒着して固定されています。 筋状に肥厚した卵管は.軽い圧迫痛とともに子宮の片側または両側に触知されます。 漢方薬の直腸投与には.第一に直腸粘膜で吸収された後.肝臓で代謝され循環に入るルート.第二に薬物の50％が直腸で吸収され肝臓を迂回して下腹部静脈から直接循環に入るルート.第三に直腸粘膜.腸壁.骨盤内と連絡するリンパ管.毛細管を通過して直接骨盤内で使われるルートがある。 以上の3つのルートにより.直腸薬は骨盤腔や前立腺などに到達し.薬効を発揮することができます。 直腸送達の利点：第一に.上部消化管を通らないので.胃酸や酵素の薬物への影響を避け.胃や腸の刺激も避けることができる。第二に.薬物の50％は肝臓の第一通過を避け.肝臓への副作用を軽減できる。第三に.薬物の一部は直接骨盤腔に達するので.病中薬物の濃度が高く.効果も強い。 同じ量の薬物を直腸投与した場合の効果は.経口投与した場合の効果より大きい。 研究によると.吸収率.錠剤.座薬.トニックよりも効果の速度で漢方浣腸は.ピーク濃度に達するが高く.ピーク時に到達する短いです。 慢性骨盤内炎症性疾患の治療において.直腸内薬物送達は中国で初めての試みであり.古くは漢の時代に直腸内薬物送達の記録があり.現在では広く臨床で使用されている。 成人の直腸は長さ15〜20cmで血液循環に富んでおり.小腸のように積極的に薬物を吸収することはできませんが.受動拡散により薬物を吸収することは可能です。 漢方薬の直腸点滴の禁忌は：1.肛門.直腸.手術後の大腸.2.深刻な下痢肛門疾患.3.急性腹症.腸の壊死と腸の穿孔の疑い.4.女性月経期間産褥などです。