長時間の前かがみの姿勢やデスクワーク.インターネットでの夜更かし.車の運転などで.突然腰痛が発生した経験は誰にでもあると思いますが.多くの人はそれを深刻に受け止めず.正式な診断や治療をせずにただ我慢しているのが現状です。 高齢になるにつれて徐々に.多かれ少なかれ慢性的な腰痛を発症するようになります。 日常生活でも.救急病院でも.「腰痛はどうしたらいいのか」という疑問によくぶつかります。 1.まずは.やはり長時間の屈伸.長時間のデスクワーク.長時間の深夜サーフィン.長時間の運転などを避けて予防することが必要です。 定期的に屋外での活動や運動に参加することが大切です。 45分しか授業に参加しない.つまり全身を休ませるというのは.学生にとって非常に科学的なことなのです。 2.急性腰痛が起きたら.まずはベッドで安静にすること。 臨床の現場では.安静を重要視せず.薬と水分補給だけが本当の治療だと感じている人が多いので.発想の転換が必要です。 また.炎症の促進.筋痙攣の緩和.痛みの改善を目的として.経口消炎鎮痛剤（Disulfiram.Fenpropathrin.Difenacoumなど）.Celebrexが投与されます。 患者さんの中には.鎮痛剤を「麻薬」と同じように怖い薬だと感じて.飲むのをためらっている人もいます。 現在使われている消炎鎮痛剤は.主にNSAIDsとCOX2製剤であり.NSAIDsの主な副作用は消化性潰瘍である。 どちらのタイプも中毒性はありません。 急性期の痛みには.初期の段階ではベッドでの安静＋鎮痛剤が最適です。 3.上記2～3日の治療で痛みが改善しない場合や.下肢のしびれや下肢の放散痛がある場合は.病院の整形外科を受診する必要がありますが.どのような検査が行われるのでしょうか？ レントゲンでは腰椎の骨構造がわかり.腰椎のMRIでは椎間板ヘルニアのセグメントと範囲を観察し.さらに脊柱管内の腫瘍や転移性腫瘍.椎体への感染などがあるかどうかを調べることができます。 これは誤解で.臨床では単純なCTによる診断の見落としがあまりにも多く.特に腫瘍の見落としは.血液でのレッスンがあるのです。 4.腰部MRIを撮影し.椎間板ヘルニアが重症でなければ.保存的な治療が可能です。 安静にして消炎鎮痛剤を服用することを前提に.ホルモン性消炎剤.マンニトール脱水などの治療を行うほか.軽重量間欠牽引（一般的には10～12kg）を行うことがあります。 突出がひどい場合は.手術を検討する必要があります。 腫瘍であれば.その性質に応じて手術や化学療法.放射線療法を決定する必要があります。 5.臨床の現場では.このような治療法-「小針ナイフ」-に出会うことがよくあります。 あくまで私見を述べるに過ぎませんが.「小針刺し」をすることはお勧めしません.やる意味がないどころか.腰の筋肉を傷つけてしまうからです。