通常.出血ではなく.健康診断や他科での定期的な血液検査などの他の理由で血小板減少症と判明し.血小板数は数個から数十個と.重症度は様々です。 この患者の最も顕著な点は.出血性の症状がないことと.血小板減少症を引き起こす明らかな誘因がないことである。 この時点で.患者も医師も警戒すべきであり.最も安全な処置は.定期的な血液検査のための再採血とヘパリンによる抗凝固です 同時に血液塗抹標本を採取し.血液塗抹標本で顕微鏡的にも確認できる血小板が十分にあれば.機械はほぼ正常な値を報告することを観察しておくとよい。 これは通常.採血に使用するチューブに含まれる抗凝固剤EDTAが原因である。 このことが医療スタッフによく理解されないと.不必要にさらに原因を探ることになり.しばしば臨床医に「骨髄に血小板が多く見られるから問題ない」と指摘されることがあります。 実際.ヘパリンは.例えば血液透析中の腎不全でしばしば見られるような偽血小板減少症を引き起こすこともある。 しかし.両方の抗凝固剤が同じ患者さんに発生することは非常に少なく.おおよその血小板数を目視で確認するための血液塗抹検査があります。