不妊症患者の多くは排卵についてよく知らないし.排卵については知っていても.排卵期にどのように性交をすればいいのかよくわからないという人も多いようです。中には.性交の回数が多すぎると精子の質や量が減ってしまうのではないかと心配したり.性交の回数が少ないと卵子にチャンスがないかもしれないと不安に思ったりする人もいるようです。では.排卵についてどのように知り.排卵期にどのように性交をアレンジすれば.妊娠の可能性を最大限に高めることができるのでしょうか？ 排卵の見極め方 月経周期は月経初日から始まります。 平均的な月経周期は28～30日ですが.これには個人差があり.5日早かったり遅かったりするのが普通です。 1.月経周期の予測 排卵は通常.月経周期の真ん中.次の生理の14日前頃に起こります。 排卵は.環境.感情.健康状態.性生活.薬などの影響を受けます。 この方法は月経周期が不規則な患者には適しません。 2.基礎体温検出法 基礎体温は排卵後に上昇します。 朝.起床直前.活動前に舌下体温を5分間測定します。 排卵前の体温は36.5℃前後で0.1℃以内の変動が続きますが.翌日の体温が前日より0.3～0.4℃低ければ排卵日到来の合図です。 排卵後すぐに体温が約0.2～0.4℃上昇すると黄体期に入ります。 基礎体温が14日以上連続して上昇した場合は.妊娠しているかどうかを考える必要があります。この基礎体温の測定法には欠点もあり.誤差や不便な点もあります。 子宮頸管粘液検査では.一般に排卵日当日は透明で卵白色.長さは250px以上とされています。 排卵後.子宮頸管分泌物の量は徐々に減少し.濁って濃くなります。 4.尿中LH検査 卵胞が成長して成熟した後.高いエストロゲン濃度が黄体形成ホルモン（略してLH）の産生を誘導し.排卵を誘発します。 血中LHのピークは通常早朝に起こり.尿中LHのピークは血中LHより6～8時間遅くなります。 したがって.尿中LHは午後2時以降.午後7～8時ま でに検査する必要があります。 陽性反応が強ければ.排卵が間近に迫っている証拠です。 排卵は通常.強陽性から24～48時間以内に起こり.2日連続の性交は高い妊娠率を示します。 しかし.尿中LHピークは約24時間と短命であり.排卵直前にしか検出できません。 5.超音波検査 陰性超音波で卵胞の発育を観察し.排卵期を判断するのがより正確です。 排卵期の性交の仕方 大体の排卵期がわかったら.いよいよ排卵期の性交の仕方をマスターしましょう。 まず.卵子は24時間生存可能ですが.受精能力は排出後6～8時間でかなり低下します。一方.精子は女性の生殖管内で約3日間生存可能なので.排卵日の約1日前と排卵日に性交するようにしましょう。 そうすれば.妊娠の確率がぐんと高まります。 ただし.排卵は感情や気分に影響され.早まったり後ろにずれ込んだりすることがあるため.より安全性を高めるためには.排卵日の7日前頃から交互に性交することをお勧めします。 もちろん.男性パートナーの方が身体的に活発であれば.毎日の性交も問題外ではないかもしれません。 個人差があります。 また.男性パートナーの性生理も考慮する必要があります。 クリニックでは.女性パートナーから今日排卵日であることを告げられ.性交を求められた場合.多くの患者さんが神経性勃起不全に陥り.性交を完遂できず.排卵の機会を無駄にしてしまうと訴えます。 このとき.治療の補助としてバイアグラなどの薬を使用することができます。 一般的に.正常なカップルの場合.自然妊娠の確率は月経周期あたり約10～20％です。 排卵を正確に判定した後.性交を3-6周期繰り返しても妊娠しない場合は.できるだけ早く生殖医療センターを受診し.他の病因を除外するための詳しい検査を受けることをお勧めします。 しかし.妊娠は非常にランダムなものであり.一般的には.1年間に12回の定期的な性交を行っても妊娠しない場合は.男性パートナーの場合は.男性クリニックを受診し.精子が弱っていないかチェックし.準備期間中に検査を行った場合は.妊娠の確率を上げるために「雨の日に備えて貯蓄しておく」のが良いと言われています。 まずは生活習慣を改善し.精子を補充する薬を塗って早く赤ちゃんを授かることです。