肝性昏睡は.肝性脳症とも呼ばれます。 重篤な肝不全による代謝障害に基づく中枢神経系症候群である。 肝性脳症の最も基本的かつ直接的な原因は.肝硬変.重症肝炎.肝細胞がんなどによる肝実質のびまん性障害による肝性昏睡である。 主な臨床症状は意識障害.行動障害.さらには昏睡であり.しばしば急性脳症と慢性脳症に区別される。 治療は.原因因子を積極的に排除し.血中アンモニア上昇による肝性脳症の発生やさらなる進展を回避・阻止することが.最も基本的な治療方針であり.治療の要となります。 消化管出血の積極的な予防とコントロール.感染症のコントロール.水電解質・酸塩基平衡障害の是正.肝障害性薬剤の禁止.短期間に大量の腹水を放出しないこと.アンモニアの生成を最小限に抑え.酸素代謝を促進することに注意を払う必要があります。 すでに発症している肝性脳症では.原因となる因子を取り除くことを前提に.まず薬物療法で脳細胞の機能回復を図ります。 すべての薬剤に反応せず.手術の禁忌がない場合は.患者さんの状態や病院の状況に応じて.門脈シャント塞栓術や肝移植などの治療が行われることがあります。 要約すると.肝性昏睡は.重度の肝細胞障害と肝臓の代謝障害を特徴とする臨床状態である。 放っておくと死亡率が非常に高くなります。