前立腺がんはある程度進行すると骨転移を起こしやすく.脊椎.骨盤.肋骨.長骨近位部に多く見られ.中でも内側骨への転移が最も多く.つまり脊椎への転移が多く見られます。
前立腺癌の骨転移は.一般に骨形成性病変と溶骨性病変が共存しており.検査により診断することができます。 骨転移があっても治療を断念せず.症状やQOL(生活の質)を改善することが最大の目標です。
脊髄転移を呈し.脊髄圧迫はないが麻痺の症状がない患者には.骨病変に対する放射線治療とともに内分泌療法が推奨されます。 一方.病的骨折.脊髄圧迫.神経機能障害を有する患者に対しては.外科的な脊髄切開・除圧.病巣除去.内固定を検討することがあります。
前立腺癌による骨転移の患者は.多くの要因によって決定されるため.やみくもに治療するのではなく.積極的かつ効果的に治療する必要があります。 積極的な治療を行った患者さんの多くは.2年.あるいは5年程度と.かなり寿命が延びます。